麻醉论坛 › 临床麻醉 › 脑梗塞能做椎管内麻醉吗？

HT291635807 发表于 2016-3-24 09:15:18

脑梗塞能做椎管内麻醉吗？

脑梗塞术后肢体肌力差能做椎管内麻醉吗？

maixiumusi 发表于 2016-3-24 10:08:02

关键在与脑梗的病人，有没有服用抗凝药物。凝血功能的检查怎么样。如果各个方面都没有什么问题，对于麻醉风险来说椎管内麻醉比全身麻醉风险低的话，是可以考虑椎管内麻醉的。权衡利弊。

麻醉魅力 发表于 2016-3-24 15:56:07

理论上是可以的，只是要考虑患者是否口服的药物对椎管麻醉有影响，完善相关检查重点是凝血方面。脑血栓引起的肢体活动障碍是因为大脑供血不足导引，病变部位在大脑，而椎管麻醉阻滞的是脊髓神经根，部位不同。但要与患者家人交代清楚两者的区别，如果肢体障碍那一侧没有感觉也是有可能的，恰如要做手术那一侧，估计就不用麻醉了。我老师做过这一个患者，疝气手术，手术那一侧是偏瘫那一侧，平时就没有知觉，当时没有没麻醉就做了，患者术中无任何不适，手术顺利下了。

HT291635807 发表于 2016-3-24 18:58:42

maixiumusi 发表于 2016-3-24 10:08 static/image/common/back.gif
关键在与脑梗的病人，有没有服用抗凝药物。凝血功能的检查怎么样。如果各个方面都没有什么问题，对于麻醉风 ...

患者未服用抗凝药物，凝血功能正常。只是肌力减退走路迟缓不影响正常生活。

xq1225 发表于 2016-3-24 19:08:16

如果患者全身情况允许的话是没有问题的。

蓝色的心 发表于 2016-3-24 23:15:05

尽量不选择椎管内，容易引发纠纷

qq355259977 发表于 2016-4-11 07:30:34

相对全麻来说，椎管内麻醉安全些，但是得清楚看抗凝药的使用

HT291635807 发表于 2016-9-11 11:10:14

qq355259977 发表于 2016-4-11 07:30 static/image/common/back.gif
相对全麻来说，椎管内麻醉安全些，但是得清楚看抗凝药的使用

凝血正常，未使用抗凝药

bijingabc1 发表于 2023-12-6 17:22:00

椎管内麻醉会使血压降低，是否会促进脑梗再发呢？求解

潘闯 发表于 2023-12-7 09:51:17

在现代麻醉学上看到过，有脱髓鞘病变的，尽量不选择椎管内麻醉。

Naci... 发表于 2023-12-10 21:10:25

急性脑梗塞的患者一般在梗塞以后4到6周内，是不宜进行择期或者限期手术的。
择期手术的患者，脑梗塞的病人可能会服用一些抗凝类药物，需要在手术之前停用一段时间的。

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