snjx8210 发表于 2009-8-25 20:40:49

华西医院麻醉进修生活专题

  华西麻醉科,全世界最大的麻醉科。拥有60个手术间,300余个麻醉医师。日手术量150-400台,98%为全麻。
  有幸在这里呆了一年,现在活着离开了它。
  华西麻醉科做的最好的是安全质量管理。
       以主治医师负责制:一个主治医师(主治职称以上统称主治医师)管2-3个手术间,然后每个手术间1-2个住院医师(包括规培住院医、研究生、进修生、实习生)。
       以完全相同的手术室配置:每个手术间麻醉机为O美达7100和7900,监护仪为飞利蒲和迈瑞。另配备一个麻醉柜(每个柜里药品摆放和器械摆放完全相同)。
       以完全相同的麻醉前准备:每个麻醉住院医生进手术室开始做麻醉前准备到手术开始完全相同,第一件做什么怎么做,第二件做什么怎么,第三件、、、、、、。
       大刘主任要求的安全的麻醉,这样的管理才让华西麻醉科做到了1/20万的麻醉相关死亡率。

每天早上7:15的晨课(意为着我们住院医每天早上六点过就得起床


大刘主任在带教


看兄弟伙干活


工作中的同事


工作中的同事,看见小红帽没有,小红帽的意思是刚上麻醉科不到三个月的新手,是不能单独放麻醉的。小红帽的意为“危险”

   
魏老师带学习鼻插,但是这个小儿真不好插。

snjx8210 发表于 2009-8-25 20:42:55

个人的沙发个人坐

mycs421570596 发表于 2009-8-25 20:47:59

:victory:
顶!
华西麻醉,一流的!

但愿我能在这里聪慧大脑!
满载而归!


呵呵
:handshake

winnerxiao 发表于 2009-8-25 20:56:53

华西具有先进的管理模式和培训方式值得全国同行学习,顶

snjx8210 发表于 2009-8-25 21:01:15

华西的麻醉不是最好的,但它的管理模式和教学培训模式相当不错。

xyz-cn99 发表于 2009-8-25 21:24:56

  很高兴看到刚刚离开的兄弟把自己的进修见闻和心得体会写出来,每个人心目中都有一个自己的华西印象,多一个角度可能看的更客观,期待更多在华西进修的兄弟姐妹参与讨论,亦希望此地盘能成为我们离开华西后一个继续联络交流的地方。

xyz-cn99 发表于 2009-8-25 21:46:59

  华西的培训工作做的比较出色,比如针对所有住院医的晨课,每天早上7:15-7:45半个小时,每周1-2位主治老师主讲,主要以一些实用的临床经验和理论为主,每周四早上是最受欢迎的病例讨论,也是到会人数最多的,延长一个小时,病例讨论后有一个晨会。每周四早上有免费早餐供应,可以边吃边听,感觉听挺不错。华西的很多教学病例讨论征得科室领导的同意已发布在论坛,大家可以一同学习讨论:http://www.xqnmz.com/forum-83-1.html
  简单谈下华西的教学病例讨论,不同于一般的临床病例讨论,华西的病例讨论更侧重于理论知识的规范化,强调基础知识的宣教,而且各位主治老师很乐意分享自己的心得和经验,所以对刚工作的年轻医生来说,受益匪浅。但也存在一定的问题,病例讨论中最核心的临床思维展现不够,大多住院医的讨论还局限于对书本知识的照搬,尽管大刘主任很强调病例讨论中临床思维的培养,但早上1个小时的病例讨论时间太短,另外病例问题的设计以及讨论气氛的问题使得很多病例讨论更像是在听病例,讨论的意味不足。
林老师主持的一个病例讨论

p9p7 发表于 2009-8-25 22:00:21

期盼我有天也能去取哈经。希望同行能上传更多好的图片,让像我这样饥渴的基层医生了解哈中心医院的麻醉。

xyz-cn99 发表于 2009-8-25 22:00:35

其他的教学培训还包括每周两次的麻醉模拟操作教学,文献报告会,英语角(似乎因为参与的人少已经停了),手术室教学查房,针对实习生,进修生,主任短训班学员等的专门讲课,另外在成都所有的麻醉会议华西住院医都可以免费参加,总之在这里学术讲座将当多,只要你有时间和心情都可以经常听,收获是不小。
住院医模拟操作教学
http://www.xqnmz.com/attachments/month_0908/09082122246418323268a52cea.jpg   住院医的教学查房,图为该手术间麻醉住院医汇报病史,教学组长对住院医,实习生进行相关提问。

snjx8210 发表于 2009-8-26 22:16:01

祥子,楼上那张图,拿管子的,好像那个实习同学手里拿的是可插管喉罩的专用管子。

snjx8210 发表于 2009-8-26 22:17:22

这里我希望大家进修生把大家所在各亚麻醉组的心得体会写出来,我转脑外时间相对多些,我也会总结神经外科麻醉的相关心得写上去。

snjx8210 发表于 2009-8-26 22:41:20

华西要求是每个手术间的抢救用药为:麻黄素6MG/ML   司可林10MG/ML    阿托品0.1MG/ML   肾上腺素0.1MG/ML(小儿手术间为10UG/ML)。
华西还有个最好的要求就是,每个住院医生抽药配制的浓度都必须一样,用几ML的空针稀释都有规定。

zk1983 发表于 2009-8-27 00:57:25

厉害
有机会很想去看看
自己花钱也行
有大师的氛围啊

ldlyz 发表于 2009-8-28 11:52:14

华西刘进教授说到他那儿上研究生,可是英语要六级啊,那就得下辈子才能达到这个要求啊。不过有机会进修一下就好了,那儿大师多啊。

liuliu87 发表于 2009-8-28 18:30:31

仰慕中!
埋头刨食吧:sleepy:
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