郁闷！怪了……

晴尔regitine827 发表于 2016-4-22 19:33:37

急诊剖宫产，一般情况可，穿刺顺利腰3-4，脑脊液回抽通畅，注0.75%布比+脑脊液合计1.5毫升，硬膜外置管通畅，平卧平面几乎没有，弱弱的感觉脚麻。等了二分钟硬膜外分次加药，1.5%利多，分三次加了15毫升，大约15分钟，平面到胸十吧，开始手术，顺利完成！我就怪了，怎么腰麻无效？？

吴浪浪 发表于 2016-4-22 20:18:28

我今天也遇到了这个情况，是个疤痕子宫的，和你一样的情况，我觉着可能是在推药的时候腰麻针移动了，药没有注到蛛网膜下腔

seven1126 发表于 2016-4-22 22:12:38

给药的过程中腰麻针可能退出来了

jsz929 发表于 2016-4-23 22:16:28

也遇到过，而且中间还回抽过有脑脊液

77882330 发表于 2016-4-23 23:33:45

给药的过程中腰麻针可能退出来了

李海军 发表于 2016-4-24 11:54:02

布比卡因剂量多少，有可能剂量少了，有可能推药过程腰麻针位置移动了，有可能推药时腰麻针方向向尾部，局麻要聚集在骶部，间隙在3~4，体位可能没有摆好

liumingming 发表于 2016-4-24 17:24:37

0.75%布比+脑脊液合计1.5毫升,布比多少？L3-4蛛网膜下注药，改平卧后药液多数向骶段移动，平面低。剖宫产宜选择L2-3穿刺

zmking405 发表于 2016-4-24 18:45:39

推药完回抽下，能比较明确针尖有没在蛛网膜下腔。

pjy0202 发表于 2016-4-25 22:52:13

可能是推注腰麻药时针头退出了

冯爱家 发表于 2016-4-26 10:20:03

注药时固定好针芯

现代丛林 发表于 2016-4-27 09:41:14

平面胸十都能顺利行再次剖宫产？我感觉平面胸8产妇都有反应，一般我喜欢把平面弄到T6.

心灵地图 发表于 2016-4-28 22:24:51

给药的过程中腰麻针可能退出来了

晴尔regitine827 发表于 2016-4-29 04:04:54

liumingming 发表于 2016-4-24 17:24 static/image/common/back.gif
0.75%布比+脑脊液合计1.5毫升,布比多少？L3-4蛛网膜下注药，改平卧后药液多数向骶段移动，平面低。剖宫产宜 ...

布比0.75的1.2毫升。平时都是这样给药。

晴尔regitine827 发表于 2016-4-29 04:06:28

铃铛发表于 2016-4-27 09:41 static/image/common/back.gif
平面胸十都能顺利行再次剖宫产？我感觉平面胸8产妇都有反应，一般我喜欢把平面弄到T6.

手术开始后平面继续上升，结束时测平面在胸8之上

13057105 发表于 2016-4-29 06:51:53

药物在骶段？

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