麻醉论坛 › 专科麻醉 › 剖腹产联合阻滞

mazuiweikun 发表于 2009-8-30 09:59:17

剖腹产联合阻滞

昨天我做了个剖腹产，L3.4.联合阻滞，0.75%布比1ML+10%GS0.5，绝对平面到T10，相对平面到T8，有牵拉反映，很难堪，是我给药时间长了 啊45S吧，还是药量不够啊 ？？？？

lzdb00 发表于 2009-8-30 10:32:56

推的时间有点长了，剖我宫长一般15~30s,打要及时调整平面，毛毛出来后可适当加点辅助药

lzdb00 发表于 2009-8-30 10:34:32

推的时间有点长了，剖宫产一般15~30s,打后要及时调整平面，毛毛出来后可适当加点辅助药

雪儿 发表于 2009-8-30 10:56:13

产妇身高和体重是多少啊？推药时间是稍长些，不过我觉得还是打23比较好，根据生理曲线来，34容易往下走再加上推药慢了些，平面就比较难上了

ymdmmh 发表于 2009-8-30 11:05:16

药量少了。0.75％布比卡因2毫升，即使调整平面。L2－3要更好一点。

初涉麻坛 发表于 2009-8-30 11:44:39

0.75%布比1ML是7.5mg药量应该够了，是给药有点慢。

ksg3799 发表于 2009-8-30 11:51:43

0.75%布比1ML是7.5mg，ED50的量，
ED95的量8~10mg。
容量偏小，
0.75%布比1ML+10%GS1ml,效果不一样。

lj2009 发表于 2009-8-30 13:00:50

药量可以了，推药时间长了，我一般20-30s。6月份参加首都医科大学妇产医院妇产科麻醉学习班剖宫产麻醉麻药建议不加糖，用0.5%布比卡因7.5mg(原液）约1.5ml，减少对神经根的刺激。如果必须加用7.5%糖。

weixqn 发表于 2009-8-30 16:12:31

1# mazuiweikun 布比卡因药量少一些，还有推要速度慢了一些，我个人习惯是，手术床头抬高约10度，布比卡因2ml+脑脊液0.5ml共2.5ml混合液,浓度是0.6％，根据实际情况推药1.5ml~1.8ml,10秒～15秒时间，L2-3往尾骨方向注药，或L3-4往头部方向注药，摆好体位后再调节麻醉平面，平面不要超过T4,效果不错，术中基本不用阿片类药物，麻黄碱备用。供参考。

周松涛 发表于 2009-8-30 18:41:44

15~２０s比较合理:handshake

langren 发表于 2009-8-30 18:53:22

药量稍偏少，一般2ml左右
给药的时间也有点偏长了，现代麻醉学书上写的是1ml/5s,剖腹产可以比这个稍慢点就行

15893265977 发表于 2009-8-30 18:59:43

时间有点长吧!
我们这里腰麻不叫用布比加糖了

可以抽取点脑积液

pnc80 发表于 2009-8-31 21:14:16

用原液0.5%不比。可打两点，L1-2,硬膜外，L3-4腰麻

baiwu 发表于 2009-8-31 21:22:54

药量太少,速度一般15S左右推2到3ML

无声手雷 发表于 2009-9-1 22:29:23

显而易见速度很药物容量

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