入室先给万汶扩容，剖宫产我们一般都打腰麻，硬膜外很少打，一般L2-3，平面到T8，术中基本还算平稳，新福林稀释备用，这是我们科常规
我们一般用硬膜外，但是我们的手术时间没你们那么长
一般我们1个小时10分钟左右
入室准备5分钟，穿刺到切皮25分钟左右，手术30-40分钟左右
我们这是 腰硬 L2-3或者L3-40.75%1.5-2ML 看病人身高而定吧。抽脑脊液1ML 推注。。效果一般不错
提前注入胶体500ML。
平面要到T5吗？这样循环很容易波动，特别是剖宫产，更是没必要，我一般到T8
lzdb00 发表于 2009-8-30 21:52 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
麻醉的最终目的是使患者无痛、无不适，要权衡效果与安全（患者与医生），不能一刀切！
“”腰麻的效果是很好，但是持续时间很短不到一个小时，“”
用什么药物啊？具体计量多少？应该不会持续时间这么短的啊。
我们这儿用法和你 一样--------------------------------------
我们都是做硬膜外麻，本人做了很多，颇有心得，我们用的是罗哌卡因，实验剂量用利多，我觉得置管还是至关重要的，遇到阻力时不能强行置入，很容易穿破硬膜外腔扩张的静脉，静脉一旦被刺破很容引起麻醉阻滞不全，要吗肌松不好，要吗镇痛不好，而且也容易引起局麻药中毒。置管不一定要达到硬膜外腔内3、4cm，其实2cm也可以了，如果做术后镇痛，那就一定要贴好。如果置管不顺利可以打入4ml注射用水，很多时候会可以继续进管，如果不得就调方向后重新穿刺。我一般选择L12，向上置管不成功，改向下，一般都会得。
我们一般都是硬腰联合阻滞
我们用罗哌卡因硬膜外效果也很好,可恨的是现在有个什么政策哦,反正农村病人是不能罗哌卡因的了,但是我们这里又是农村的多.而且很多瘢痕子宫的,我们就都用腰麻了,平面到T6还是很不错的,也足够手术时间了.
腰硬联合的效果好，手术时间长的话硬膜外腔可以加药的。出现阻滞不全的情况很少。但是要注意药量，产妇的用药量我们一般给0.75%的布比卡因1.3ml加10%的gs0.7ml效果都很好，但是之前都要补足血容量。血压都很稳定的。
我们医院以妇产科为强项，相对妇产科麻醉比较多，绝大多数是联合阻滞麻醉，少数联合有禁忌的孕产妇上全麻，腰硬联合常规L23或L34，麻醉药1ML布比配成3ML的重比重液，绝大多数效果理想，我们一般剖腹产30分钟以内，一般不用补药，个别效果不满意可以硬膜外补救！
我们都用硬膜外，药物1.33%利+0.25%丁合剂，L1-2间隙，效果很好，平面T8以下，牵拉痛还是有的，但只是少数，胎儿取出给芬太尼就好了。
我们还是用腰硬联合
进入手术室后，林格500ml快速补充
左侧卧位，腰硬联合，L2-3，头向置管，0.75%布比2ml+盐水1ml，用其中的2ml
平卧位后，手术床左倾，同时临床医师抱子宫
术中追加利多
开始关腹时给与镇痛泵的冲击量
回复 14# pnc80
你好，请问置管不通畅时用4毫升生理盐水能冲开吗？上面置管不行改向下，有可能是个好方法，但效果怎么样？我没试过？还望不吝赐教？
回复 29# fyl0529
你们这的医生真好！临床医师还会帮忙抱子宫？
你们用生理盐水配，请问血压波动大吗？
我一般用硬、腰联合；L2/3穿刺布比一般用0.75%1----1.5ml不等要看具体情况，还有和注药的速度有关，也可以抽1ml脑脊液混合后注入；一般平面在T6。手术时还算平稳，就是关腹时有牵拉感觉；静脉加氟芬2ml一般效果还可以还可以硬膜外加1%利多卡因3-5ml。