麻醉论坛 › 超声应用 › 今日超声腋路臂丛麻醉下行尺挠骨骨折

csxsjzzq 发表于 2016-5-6 17:18:49

今日超声腋路臂丛麻醉下行尺挠骨骨折

病人进入手术室，尺挠骨骨折
准备麻醉药及抢救药

麻药是两支利多一支罗哌合计20ml，抢救药是一支力月西
病人的患侧体位很重要，患侧呈举手礼状，超声在患者健侧

先在超声下看看病人的解剖，此病人非常清楚

此为肌皮神经，上图


此为腋路的腋动脉旁，在10点钟方向为正中神经，7点钟方向为绕神经，4点钟方向为尺神经

超声探头的位置注意很重要，垂直皮肤

肌皮神经3ml

正中神经7ml

绕神经区8ml

尺神经区比较费劲，就在这个位置慢慢撵动刺激针，患者有异感，给药10ml


患者消毒，针刺皮肤，麻醉效果非常好

手术开始病人的生命体征十分平稳，哈哈哈

光环二号 发表于 2016-5-7 01:05:49

挺羡慕大医院有超声有神经探测仪的，小地方表示还是盲打，包还不给收费

csxsjzzq 发表于 2016-5-7 06:21:28

光环二号 发表于 2016-5-7 01:05 static/image/common/back.gif
挺羡慕大医院有超声有神经探测仪的，小地方表示还是盲打，包还不给收费

说来奇怪，我昨晚做了一个梦，梦里说，用超声时间特别久，没事谁用超声啥的
，。。。。。。。

dxyhcq123 发表于 2016-5-7 06:43:05

剂量有点多了吧，盲打都够了，超声引导下剂量应该可以减少啊

csxsjzzq 发表于 2016-5-7 07:14:54

dxyhcq123 发表于 2016-5-7 06:43 static/image/common/back.gif
剂量有点多了吧，盲打都够了，超声引导下剂量应该可以减少啊

我觉得也是计量有点多了，按理说每个神经5ml就应该够了。不敢啊怕效果不好，初学者。。。。。

liwei0630 发表于 2016-5-7 09:10:58

羡慕，我也想学学超声，如何看懂图像，需要参考什么书呢

dxyhcq123 发表于 2016-5-7 09:29:28

csxsjzzq 发表于 2016-5-7 07:14 static/image/common/back.gif
我觉得也是计量有点多了，按理说每个神经5ml就应该够了。不敢啊怕效果不好，初学者。。。。。

我做过一个10ml的桡骨取内固定，效果很好，但是就是下肢效果欠佳

csxsjzzq 发表于 2016-5-7 14:21:32

dxyhcq123 发表于 2016-5-7 09:29 static/image/common/back.gif
我做过一个10ml的桡骨取内固定，效果很好，但是就是下肢效果欠佳

下肢？？还是小臂尺侧？？

dxyhcq123 发表于 2016-5-7 14:38:57

csxsjzzq 发表于 2016-5-7 14:21 static/image/common/back.gif
下肢？？还是小臂尺侧？？

桡骨骨折取内固定，肌间沟臂丛，10ml1%利多卡因

csxsjzzq 发表于 2016-5-7 15:51:19

dxyhcq123 发表于 2016-5-7 14:38 static/image/common/back.gif
桡骨骨折取内固定，肌间沟臂丛，10ml1%利多卡因

厉害啊，我也得琢磨琢磨了，好好思考一下

csxsjzzq 发表于 2016-5-8 08:15:45

微尘 发表于 2016-5-7 23:08 static/image/common/back.gif
很有用，下来学习

哪里有用？？？真的能给您提供帮助吗

晓萧 发表于 2016-5-8 09:35:56

学习了，我们医院都是盲打的

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