武美娜63 发表于 2016-5-23 16:37:25

2016麻醉中级真题~有争议请指正

(2016年真题)手术室何时温度和相对湿度分别是()
A 24~26℃,40%~50%
B.20~22℃,60%~70%
C.25~27℃,60%~70%
D.20~22℃,40%~50%
E.23~25℃,70%~90%

武美娜63 发表于 2016-5-23 16:38:00

临床麻醉学P154:手术室合适温度和湿度,室温23℃~25℃,相对湿度60%~70%
;查阅相关护理书籍为室温22℃~24℃,相对湿度40%~60%,

zxcv 发表于 2016-5-23 16:46:11

危重病学第三版119页,答案A

wwbgk 发表于 2016-5-23 17:30:52

这道题确实可以在不同的权威麻醉书中找到不同的答案。
包括临床麻醉学,现代麻醉学,米勒麻醉学,危重病医学,以及应试指导,最不可理解的是在同一本书的不同章节郜不一样,这只能说明麻醉学科真的有待进步。
从历年真题的答案,及书本上对不同温度的解析来看,我资得答案是更倾向于24~26这种说法的,说得不对请指正。

wcwxc 发表于 2016-5-23 18:49:13

看到这个题 我就蒙了我记得手术室室温成人22-24   婴幼儿23-26湿度40-60
看到这个题我不会做 我很懊恼

论坛助手 发表于 2016-5-23 19:01:19

本题为考试中心原题,答案选A

阳光海盗王 发表于 2016-5-23 19:10:06

我选d,是不是很土!

liaojianyu 发表于 2016-5-24 08:10:52

一车外伤患者,出血多,输液晶体3000,胶体1500,血浆1000,现在血压不稳,82/50,心率120,多巴胺10ma/kg.min,血气ph:7.27,pcwp:8,血色素68,SvO2:72。问题:血压不稳的原因:1:心源性休克?血容量不足?酸中毒?感染性休克。2

liaojianyu 发表于 2016-5-24 08:13:54

这个题对了后面才能对的,我选的酸中毒,那个SvO2是正常的,是不是表明那个血色素他是能满足供氧的

wwbgk 发表于 2016-5-24 09:10:12

本帖最后由 wwbgk 于 2016-5-24 09:22 编辑

这道题是 专业科目的吗?
1   SVO2 72%在严重休克时外周血管极度收缩,微循环障碍,器官组织血供不佳,氧利用不足时,虽机体严重缺氧,此时的混合静脉血氧是可以正常的。
2   多巴胺 10微克\KG MIN 属大剂量运用,BP 82/50 其实已属药物支持下的状态了,实际此时真实的心血管状态处于更为恶劣的状态,
3机体无氧代谢,PH 7.27,但不至于是引起休克的主因吧
4患者虽然晶胶体输入量总共已达5500,PCWP似乎在正常内,但HB仅68,结合大量输液及血管活性药物的使用后的血压状态估计出血量在2500以上,晶体扩容的效果只有20~30分钟,胶体可达3~6小时,因此实际有效血容量应该还是不足的,已输入血桨1000,结合HB67G,此时仅仅输晶胶体显然不能维持最低限度的血氧要求,应该输全血或浓缩红细胞以提升血液携氧能力,纠正机体缺氧。
所以我选血容量不足??是不是应该还有一个更恰当的选项?

liaojianyu 发表于 2016-5-24 09:56:01

不知道啊!等高手

西南小卒 发表于 2016-5-26 19:13:56

武美娜63 发表于 2016-5-23 16:38
临床麻醉学P154:手术室合适温度和湿度,室温23℃~25℃,相对湿度60%~70%
;查阅相关护理书籍为室温22℃~2 ...

3版临床麻醉学P176:手术室温度应为24-26℃,相对湿度为40%-50%。
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