522309854 发表于 2016-6-19 12:48:49

腰麻进针方法求助

如题,我是刚毕业的临床学生,在麻醉科学习,打了好多次腰麻成功的次数不多,定位点是正确的,但每次进针后老是碰到骨质,是不是针芯进去时候针偏了,还是其他的地方出错了,如果进针偏了该怎么判断和处理,求各位老师解答。

jiajie199093 发表于 2016-6-19 15:58:47

打多了就了   定点对了还有就是体位要够   进针后顶到就看进针角度是否偏上下左右   退针   调整方向   不行就硬外   争取少打创伤小点   病号会感激你

jiajie199093 发表于 2016-6-19 16:02:12

刚开始入门保证定位对不打穿   其他慢慢来

522309854 发表于 2016-6-19 16:19:09

jiajie199093 发表于 2016-6-19 15:58 static/image/common/back.gif
打多了就了   定点对了还有就是体位要够   进针后顶到就看进针角度是否偏上下左右   退针   调整方向 ...

嗯嗯,谢谢

edwardpeng 发表于 2016-6-19 16:27:44

我打了十多年,一直就正入法,保证硬膜外穿刺针正,只要硬膜外针正都能置入腰麻针除非大运遇到硬脊膜钙化斑。

mmdxqt 发表于 2016-6-19 20:52:45

先找到间隙,然后用大拇指跟食指去触摸脊柱两侧,在中间位置进针,碰到骨质就调整针的方向

390155483 发表于 2016-6-22 22:18:29

初学麻醉首先是病人体位,一定要正,弯的幅度要够。进针前定位,先用拇指指甲掐出椎间隙,然后食指中指压在椎间隙两旁,针从两指间进去,针要跟身体垂直。这样一般不会上下偏,顶到骨头就是左右偏了,一般是需要右偏向头部进针的多。做前多看书,看解剖图,工多自熟吧。当初我从零开始做麻醉第三天就自己穿了。
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