麻醉论坛 › 临床麻醉 › 双束支传导阻滞能打椎管麻醉吗？

搁浅一生 发表于 2016-6-20 22:23:32

双束支传导阻滞能打椎管麻醉吗？

双束支传导阻滞能打椎管麻醉吗？患者男，43岁诉无心慌，胸闷等症状……

zhoubirds 发表于 2016-6-20 23:29:26

不打，先请心内会诊吧

seamon4587 发表于 2016-6-21 07:14:44

是如何的双束支？常见的是左前/左后分支阻滞+完右，极少数的是完左+完右，注意有没有I 度A VB，如果合并，就是三分支阻滞，术中要小心心率过慢。如果是单纯的前者，我觉得椎管内麻醉问题不大，最好还是请心内科评估一下。一家之言，供参考。

搁浅一生 发表于 2016-6-21 07:59:28

seamon4587 发表于 2016-6-21 07:14 static/image/common/back.gif
是如何的双束支？常见的是左前/左后分支阻滞+完右，极少数的是完左+完右，注意有没有I 度A VB，如果合并， ...

seamon4587 发表于 2016-6-21 11:24:31

不完全的右束支+不完全的左束支，临界的I 度，问题不太大，结合超声心动和心功能，找找原因，小心术中心率会慢，如果不放心，建议最好有临时起搏保驾

研磨时光 发表于 2016-6-27 21:26:05

低位的椎管内可以考虑，控制好麻醉平面。高位的那就直接全麻啦

Naci... 发表于 2024-5-18 22:07:43

还是先做个冠脉造影看看结果再说

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