麻醉医生的酒量都大吗？
麻醉医生的酒量都大吗？1场景可否相似
“哦，你是麻醉医生啊？天天都在吸麻药，那你的酒量肯定大的不得了！来来来，多喝点！”
亲们，想想看，这样的场景是不是遇到过很多次？
2事实原来如此
只是由于麻醉职业与工作场所的原因，再加上我们都是幕后工作者，所以才给别人如此神秘的感觉。在喝酒方面，也没用研究证明，麻醉医生的酒量就跟常人有何差异。至少我不比我的非麻醉专业的朋友酒量大；我的上级医生不见得比我的酒量大；大医院的麻醉医生不见得就比基层医院的麻醉医生酒量大。
3酒量不是能量
人逢乐事精神爽，推杯换盏喜洋洋。那作为一个普通成年人，一顿到底能喝多少的酒啊？据理论研究，一个普通成年人，24小时内可代谢的最大酒精量为450毫升(约50度白酒1斤8两，38 度的2斤3两)，血浆浓度达到25mg/dl可引起意识和运动功能受损，大于100 mg/dl 可引起前庭、小脑和自主神经功能紊乱，500mg/dl可产生明显的呼吸抑制甚至死亡。
4吸收差异很大
酒水入口，洒精很快通过胃和小肠的毛细血管进入血液。一般情况下，饮酒者血液中酒精的浓度在30～45min内将达到最大值，随后逐渐降低。酒精在血液内积累会产生毒性作用，当血液中酒精的浓度超过100mg/d1 时，将可能引起明显的酒精中毒。摄入体内的酒精，除少量未被代谢而通过呼吸和尿液直接排出外，大部分被氧化分解。研究发现，在食入含脂肪、蛋白质及碳水化合物的混合食物后饮酒与空腹饮酒相比，酒精吸收的时间要延长约3倍，所以说酒前吃些饭，酒量就略会增大。记得哦，亲！少喝酒，多吃菜，够不着，站起来。酒的吸收速率在个体间存在较大差异。据国外研究资料证实，酒精吸收速度在个体间相差2～3 倍，这种差异是遗传和环境因素综合作用的结果。
5代谢途径有别
从消化道被吸收的酒，90%～98%自门脉进入肝脏，并通过肝脏被代谢，经肝脏处理后的酒及其代谢物进入体循环，仅仅2%～10%的酒经尿、汗、呼气排出，亦或转移至唾液或乳汁中。酒精代谢在肝脏中按酒精→乙醛→乙酸→水和二氧化碳化学过程进行。这个化学过程中，因生成的乙酸易形成一种身体供给能量的物质（乙酰辅酶A），被彻底氧化为水和二氧化碳。正常生理条件下，约80%的酒精被乙醇脱氢酶代谢，余下约20%的大部分由微粒体乙醇氧化系统代谢。在肝脏细胞中存在乙醇脱氢酶，能够使乙醇变成乙醛，如果经常饮酒，可使肝产生有害物质，导致饮酒后乳酸盐及尿酸浓度升高，可诱发痛风发作。乙醛在肝内被乙醛脱氢酶催化生成乙酸，乙醛脱氢酶以两种类型存在肝中，姑且称为酶A和酶B。先天缺乏酶B的人由于不能充分处理乙醛，即使少量饮酒也会出现颜面潮红为其特征，即Flush 现象，同时出现心悸、头痛、吸气困难、呕吐等症状。所以，麻醉医生队伍里也有这样的一群人，他们的酒量，怎么练也不行。碰到这样的麻醉医生，你还拼命劝酒吗？人种对酒精代谢速度取决于酶系统活性，而酶系统活性种族个体差异很大，其中东方人种50%缺乏酶B，而酶B是乙醛脱氢酶中生理活性最强的一种同工酶。缺乏酶B者在乙醇转化为乙醛后，乙醛较慢的转化为乙酸，因此乙醛浓度增高，对酒精敏感，因此有人认为，西方人比东方人更能喝。
6女麻醉医生酒量如何
女麻醉医生里女汉子较多，性格爽朗，雷厉风行，动作麻利，身手敏捷。但是，她们毕竟也是女人。女性与男性在摄入等量的酒后，血中会出现更高的酒精浓度值，并更容易诱发肝病变及心、脑等其它器官的损害，女性血中酒精浓度值比男性高的原因可能因为女性体液量比男性少有关，这好比将等量的酒精分别加入小桶水和大桶水。另一个主要原因可能是女性胃内的酒精代谢酶活性较低，导致更大量的酒精直接进入血液。加上其它各种因素的综合效应，使得女性饮酒比男性更容易引发组织损伤。所以，不要老是劝女麻醉医生拼命喝酒哦，惹恼了，她们的老公会找你要个说法的哟！
备注：文内部分通识性医学专业知识整理自网络及茶色曼陀罗战友《“酒晕子”、酒精和麻醉》一文，在此一并致谢！
作者：姚瑞林湖北省襄阳市襄州区人民医院麻醉科
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