李逍 发表于 2016-8-13 11:42:06

求助硬膜外穿刺后左侧小腿胫骨区疼痛

有一个病号,是尿道结石病人,手术做的是经尿道碎石术,病人有腰椎间盘突出病史,麻醉穿刺时腰2-3穿刺失败,原因硬膜破膜失败,选择腰1-2穿刺,硬膜破膜时,病人有腿触电感,继续麻醉操作。术后,病人出现左侧小腿胫骨区疼痛,无麻木感,左侧大腿及小腿腹部感觉正常,右腿感觉活动正常。书上讲胫前区是腰5反射区,但穿刺是腰1-2,恳请各位老师教导原因及治疗方案!

晓萧 发表于 2016-8-13 15:36:35

用点营养神经的药物治疗

fuxiaolin520214 发表于 2016-8-13 21:50:35

本帖最后由 fuxiaolin520214 于 2016-8-13 22:08 编辑

腰1、2穿刺还不小心点!估计扎破硬脊膜,刺激到神经根了。或者麻醉后,腰部肌肉松弛,腰椎间盘突出加重神经卡压水肿等。目前就只有激素、营养神经等处理了。腰麻还是选择L2、3及以下为妙,有异感还是换间隙或者麻醉方式为好,小心谨慎。

李素荣 发表于 2016-8-13 21:54:58

理疗,游药物治疗过段时间就好了
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