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wzl102627 发表于 2016-9-17 09:40:00

求助各位大大指点

本人刚分到基层医院做麻醉，昨天碰到说一个高血压患者需要做一个外痔切除术，入院血压160/124mmHg，内科会诊建议缬沙坦1片qd降压，今天血压150/110-120mmHg左右，患者平时无不适感，我建议血压控制稳定舒张压100以下在做手术，外科医生为业务急着做手术，我知道高血压不是手术禁忌症，但我们基层医院每天麻醉就一个人上班，求各位大大指点下，该怎么办？

jiajie199093 发表于 2016-9-17 16:17:51

病人多大，平时有无高血压？了解好病人具体情况。结合医院能做什么麻醉？单纯腰麻，控制好血压不要太低就行。

wzl102627 发表于 2016-9-18 11:37:24

jiajie199093 发表于 2016-9-17 16:17 static/image/common/back.gif
病人多大，平时有无高血压？了解好病人具体情况。结合医院能做什么麻醉？单纯腰麻，控制好血压不要太低就行 ...

患者48岁，平时没有测量血压，入院后才发现血压高，控制了两天，血压没平稳，谢谢！

Xuyang511270 发表于 2016-9-18 20:20:06

我们这里要求最好舒张压控制在100以下，个人觉得舒张压高更成问题，更何况这个手术又不是急症，，如果是我碰到这个情况，还是问下麻醉上级医生意见

15578222058 发表于 2016-9-19 01:24:05

简单把手术风险和患者说严重点，患者不同意马上手术不就行了

hh520 发表于 2016-10-11 23:06:30

同感，基层的

岁月如歌@ 发表于 2016-10-12 10:03:03

打个骶管基本不会影响血压没事的

小郎君 发表于 2016-10-25 19:25:59

岁月如歌@ 发表于 2016-10-12 10:03 static/image/common/back.gif
打个骶管基本不会影响血压没事的

完全没打过骶麻！

医路走来 发表于 2016-10-27 21:01:52

痔疮 手术 ，低位腰麻，注意血压心率，应该没问题。但是病史要问清

LIYONGTAI 发表于 2016-10-28 11:05:40

打硬膜外就行

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