麻醉论坛 › 专科麻醉 › 无痛人流麻醉结束后叫不醒是为什么？

leac 发表于 2016-11-13 21:42:21

感觉芬太尼有点多了，然后丙泊酚1.5mg/kg诱导后，单次追加也会苏醒延迟，可以微泵维持，术毕前10分钟停药，血药浓度维持平稳点，前提是这个手术可以持续10分钟。

appleyap 发表于 2016-11-13 21:44:38

我个人觉得芬太尼应该0.05mg，丙泊酚开始1-1.5mg/kg,加上追加剂量大概需要50-80mg左右，人流手术特别快，不需要特别深，这个应该是属于中深度镇静。另外，有些病人确实代谢非常慢。

xingliluy 发表于 2016-11-14 23:06:29

两种药品均偏多啦，芬太尼半支，丙七八十左右基本满足。

麻醉无极限 发表于 2016-11-16 21:17:35

正常，最长有12小时才叫醒的

cz565656 发表于 2016-11-17 20:50:42

芬太尼多了，半只就行，患者瘦，你询问病史了吗

honestguy 发表于 2016-11-18 11:58:39

药物代谢有个体差异

Naci... 发表于 2019-4-11 20:36:50

芬太尼用多了，半支就够了　

379674715 发表于 2019-4-18 18:17:33

量感觉都有点大了，50kg一般我给0.05mg芬太尼，然后丙泊酚看病人意识情况缓慢给药，这个体重我正常是给80mg左右

Naci... 发表于 2019-4-18 18:53:31

什么都好好的，药效也早过了，怎么叫都不醒是挺吓人的
你怎么知道药效过了，按时间算吗？每个人药物代谢时间一样吗？？
你测过血药浓度了吗？？？
有个体差异也是很正常的事！
不是每个人都醒那么快！！

sqhhy 发表于 2019-4-19 09:48:29

上面有好多战友评论说芬太尼多了，事实是芬太尼确实多了一点，但这不是影响苏醒的主要因素，苏醒慢是因为丙泊酚的原因，总剂量170mg，对于50kg体重的病人偏多。

qyhzc 发表于 2019-4-19 12:18:27

不觉得芬太尼多了。当然对于个别体质的，0.5MG的芬太尼都嫌多。多睡会问题不大。只要麻醉过程中通气有保障，循环平稳，苏醒问题可以不用担心。尤其是芬太尼导致的，不是有纳洛酮嘛。

最可怕的是那种缺少监护的，手术中缺氧了没及时发现的。

Naci... 发表于 2019-10-24 20:59:45

sqhhy 发表于 2019-4-19 09:48
上面有好多战友评论说芬太尼多了，事实是芬太尼确实多了一点，但这不是影响苏醒的主要因素，苏醒慢是因为丙 ...

体重50kg，按2mg/kg丙泊本酚药量给药很正规，110mg并不多。
术中追加两次各30mg，为什么追加，当然是发现麻醉有所减浅，（血压上升，心率增快，患者有所体动）才追加。
总量并不多，所以大家都不提

cui2112 发表于 2019-10-25 08:36:39

这个很正常，个体差异！芬太尼我们一般用0.05mg，这种短小手术，丙泊酚我们都是根据实际情况逐量追加的

sqhhy 发表于 2019-10-25 12:56:28

ktxmz 发表于 2019-10-24 20:59
体重50kg，按2mg/kg丙泊本酚药量给药很正规，110mg并不多。
术中追加两次各30mg，为什么追加，当然是发 ...

追加用药可能是麻醉浅，但要考虑的是追加的剂量，时机是否正确。本例50kg体重追加30mg是否偏多？二次30mg追加用药相隔多长时间？是否在第一次追加用药还没起效情况下，看到病人体动没有抑制住又匆忙追加？本次手术总计几分钟？在芬太尼二倍剂量的前提下，丙泊酚170mg难道不多？你认为的丙泊酚2mg/kg的剂量在复合阿片麻醉下是偏大的，病人20分钟才苏醒一定是药物过量的原因，难道你认为是芬太尼的原因？

xiaozhuohc 发表于 2020-1-31 12:21:04

我也遇到一例胃肠镜后叫不醒，4小时候才醒，用药量也不大，后来追问病史，之前做胆囊手术也发生苏醒延迟，肝肾功能正常，可能阿片类药物代谢缓慢导致的

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