麻醉论坛 › 新手上路 › 菜鸟求前辈指点怎么才能一个人全麻血氧不掉的让人肝颤

yanyudanqi 发表于 2016-10-25 23:00:55

菜鸟求前辈指点怎么才能一个人全麻血氧不掉的让人肝颤

麻醉研一，每天跟的老师不一样，大多数都是老师给药我给氧，但是有一个老师特别放手，每次都是让我一个人给药，一个人吸氧，他在旁边看着，不知道为什么，每次我给完丙泊酚或者依托咪脂血氧都掉的超级厉害，有一次一个糖尿病的老年人我才推完一点点依托咪脂她血氧就掉到90以下了，吸氧也不好进去，因为没牙，血氧一直降到了70多，吓得我直发抖，我就好奇怪，有的时候我记得老师都给完药了病人还没睡着，怎么我一给药就总这样啊，是我给药太慢吗？可是老年人又不敢太快，后来有一次我怕血氧又掉我就快推然后赶紧给呼吸，结果病人血压从140一下掉到70，我都不知道该咋办了，另外求指点我的给药顺序有什么问题，力月西2毫克，芬太尼，老年人就从滴壶给药，肌松，丙泊酚或者依托咪脂

会变身的赤赤 发表于 2016-10-25 23:38:19

你可以试着把面罩轻轻扣在病人嘴上用胶布贴上然后让病人大口吸气，一边给药一边注意呼吸！

fuxiaolin520214 发表于 2016-10-26 08:50:49

如果不急的病人，你先做好给氧去氮5-10分钟后，接下来就随便你搞3-5分钟都不会掉

jiajie199093 发表于 2016-10-26 09:05:16

你给药前先面罩给氧   让病人有个储氧时间    血氧掉不掉跟你推药快没多大关系   推药快   对于老人病号血压波动大。我给药一般习惯跟病人讲话，到病人深度镇静睡着时，药差不多给完，过去面罩给氧插管。 如果你诱导对病人心率血压波动不大才好，而且你给药时间，不提前储氧，阿片药物发挥作用的时候有个间期你是推不进去氧气的。个人观点

时间的泪 发表于 2016-10-26 21:25:31

拿个支架把管路架起来，面罩供氧，这边再给药就好啦，睡着啦就面罩控制通气咯

医路走来 发表于 2016-10-27 20:57:34

预充氧，药物峰浓度的时间也就是病人睡着或者是呼吸被你打掉之后，你在做什么？是还在推药还是已经做好了插管@手控通气的准备

是天才 发表于 2016-11-2 13:01:57

来，自己拿着面罩吸一下

whispers 发表于 2016-11-2 18:00:48

你给了肌松再给丙泊芬那肯定掉了

Mazuizhuzhu 发表于 2016-11-18 11:50:47

首先充分去氮给氧 给药后血氧下来了就托托下颌让呼吸道通畅 辅助呼吸 捏几下气球血氧很快会上去的

xiatiandeyu 发表于 2016-11-19 20:38:30

会变身的赤赤 发表于 2016-10-25 23:38 static/image/common/back.gif
你可以试着把面罩轻轻扣在病人嘴上用胶布贴上然后让病人大口吸气，一边给药一边注意呼吸！

去氮给氧3分钟，力月西推，芬太尼滴，预给肌松

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