赵迎春 发表于 2016-11-30 13:19:02

神经并发症

初产妇、16岁,于2016年11月10晚21时59分因胎儿宫内窘迫行剖宫产手术,病人精神高度紧张,抗拒麻醉,选择L2-3腰硬联合麻醉阻止。给予2%利多3ml局部麻醉,硬外穿刺成功后,置腰麻针后,见脑脊液回流畅,病人述麻木疼痛,给予0.5%布比1.5ml。麻醉平面达T6--L5,无脑脊液外渗,回抽无回血,穿刺用时3--5分钟,术顺,带硬外镇痛泵,安返!术后第二天患者述左下肢麻木疼痛,体格检查见左下肢麻木,左臀部麻木疼痛,左下肢肌力3+,停止镇痛泵的应用,给予调节神经的药物治疗!!5天后症状缓解,出院!!一周后左下肢麻木不适!查CT示L3 -4椎间盘突出症,T11-L4椎间盘内许莫识结节!!体格检查结果示左坐骨神经损伤,左腓总神经损伤!!求解求解各位专家们临床指导??

现代丛林 发表于 2016-11-30 16:36:19

T11-L4椎间盘内许莫识结节!---什么东东?是手术麻醉为诱因,导致椎间盘突出出现神经症状吗?腓总神经损伤剖腹产还是比较少见。

赵迎春 发表于 2016-12-1 14:13:25

现代丛林 发表于 2016-11-30 16:36 static/image/common/back.gif
T11-L4椎间盘内许莫识结节!---什么东东?是手术麻醉为诱因,导致椎间盘突出出现神经症状吗?腓总神经损伤 ...

从医十余年来,也是首例!

honestguy 发表于 2016-12-1 23:07:59

这个病例怎么解释啊?真是没见过,求专家解答

小猫米卡 发表于 2016-12-25 12:15:53

本来就有椎间盘病吧!

liulaopo 发表于 2016-12-26 14:28:58

术前应该可能有腰椎间盘突出,具体不知道,盼来高手分析一下
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