麻醉论坛 › 专科麻醉 › 30Kg以上小儿会阴部手术，骶管阻滞罗哌卡因浓度和计量应该怎么计算呢？

朱宝宝 发表于 2017-2-3 09:34:29

30Kg以上小儿会阴部手术，骶管阻滞罗哌卡因浓度和计量应该怎么计算呢？

30Kg以上小儿会阴部手术，骶管阻滞罗哌卡因浓度和计量应该怎么计算呢？

yinzhuo19877469 发表于 2017-2-3 14:05:37

没打过，我也进来想学习一下，儿科麻醉

huang179713 发表于 2017-2-4 17:21:24

我一般用的是0.2%罗派卡因15-20ml

溜溜鱼 发表于 2017-2-4 23:13:49

本帖最后由 溜溜鱼 于 2017-2-4 23:17 编辑

。

溜溜鱼 发表于 2017-2-4 23:16:20

会阴部手术应该是0.5ml/kg，浓度罗哌一般用0.25。供参考。

朱宝宝 发表于 2017-2-6 13:17:54

溜溜鱼 发表于 2017-2-4 23:16 static/image/common/back.gif
会阴部手术应该是0.5ml/kg，浓度罗哌一般用0.25。供参考。

0.25%的浓度效果不是很满意

gengchuan 发表于 2017-2-7 11:36:11

如果你说学术交流可以用，但是实际临床上，不建议使用骶管麻醉，30公斤属于儿童体重了，如果患儿配合，做个低位腰麻，不配合，做个喉罩全麻，应该比骶管麻醉更安全，更方便吧？

朱宝宝 发表于 2017-2-7 19:30:51

gengchuan 发表于 2017-2-7 11:36 static/image/common/back.gif
如果你说学术交流可以用，但是实际临床上，不建议使用骶管麻醉，30公斤属于儿童体重了，如果患儿配合，做个 ...

今天做的阴茎矫治，39kg的孩子，喉罩+骶管，1.2%利多卡因30ml，效果还不错。小儿我们是常规喉罩加骶管，没有单纯的骶管。

朱宝宝 发表于 2017-2-7 19:35:13

gengchuan 发表于 2017-2-7 11:36 static/image/common/back.gif
如果你说学术交流可以用，但是实际临床上，不建议使用骶管麻醉，30公斤属于儿童体重了，如果患儿配合，做个 ...

感觉会阴部手术没有必要用腰麻，骶管+喉罩完全可以，大孩子下肢手术倒可以考虑用腰麻。

LIYONGTAI 发表于 2017-2-7 23:48:10

如果是我，我打硬膜外，不打腰麻。不听话的小孩用氯.胺.酮全麻在打硬膜外。

gengchuan 发表于 2017-2-8 16:51:09

朱宝宝 发表于 2017-2-7 19:35 static/image/common/back.gif
感觉会阴部手术没有必要用腰麻，骶管+喉罩完全可以，大孩子下肢手术倒可以考虑用腰麻。

有喉罩了，再用骶管麻醉，显不出喉罩的优越性能，骶管的并发症一样存在

朱宝宝 发表于 2017-2-8 17:19:48

gengchuan 发表于 2017-2-8 16:51 static/image/common/back.gif
有喉罩了，再用骶管麻醉，显不出喉罩的优越性能，骶管的并发症一样存在

并不是为了掩盖骶管并发症才上喉罩啊，首先不推荐清醒下骶管麻醉，喉罩管理呼吸道优势完胜

gengchuan 发表于 2017-2-22 11:36:13

一般我们这里用利多卡因，没有其他硬膜外使用的药物，1%利多每公斤体重0.5-1毫升

mazuijiang 发表于 2017-2-22 13:08:35

小儿麻醉，一般不用单纯一种，和论坛各位同行一样，都是喉罩+

朱宝宝 发表于 2017-2-22 13:11:49

mazuijiang 发表于 2017-2-22 13:08 static/image/common/back.gif
小儿麻醉，一般不用单纯一种，和论坛各位同行一样，都是喉罩+

这个问题我感觉总是跑偏，可能是我写的不清楚，我们是常规喉罩+神经阻滞或者骶管，现在探讨的是罗哌的剂量!

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