B超下锁骨静脉穿刺，平面内技术不能同时显影动静脉，有时候动静脉不太好区分。你们有什么好办法吗？
如何用超声判断有夫穿到胸膜？
一、超声探测深度要调到见到胸膜，二、要用平面内技术与平面外技术结合去避免穿到胸膜，三、穿 刺前要测量估计穿刺深度，估计已到深度没有见到回血不能盲目再进，四、穿刺时遇到明显阻力可能是壁层胸膜，不要太用力，五、穿到胸膜可抽到气，要立即抽回穿刺针，密切观察，不穿到脏层胸膜一般不会出现气胸，穿到脏层胸膜可能延迟到6小时才会出现症状，因此怀疑穿到胸膜要密切观察一段时间。
回：B超下锁骨静脉穿刺，有时候平面内技术不能同时显影动静脉，动静脉不太好区分。你们有什么好办法吗？
1、是憝悉解剖，锁骨下动脉在外侧，静脉在内侧，2、平面内从外侧向内侧尾侧扫，扫到血管时用脉冲多谱勒观察，如出现高速血流并与心跳波动一致是动脉，血流速度慢与心跳相关性不大是静脉，用脉冲多谱勒是最可靠的方法，其次是动脉有内膜，但内膜观察受机子清晰度等因素影响不太好区分，其它如血管搏动性、可压扁性等可作帮助。
视频？在哪儿
看不到视频 可以指明一下吗？
太棒了，可惜没有B超！
王主任视频做的很好!学习啦!有机会一起交流,我是长兴人民医院麻醉科的年轻医生
胡焕胜老弟你好！视频很好！
不错，但是 要优先选择颈内，为啥？并发症越少越好啊
现在超声技术应用的越来越多，超声穿刺深静脉，超声进行神经阻滞，TEE，超声进行腰硬联合麻醉等等，技术越来多技术越来先进，努力学习加油！
jingjiefirst 发表于 2017-2-26 23:00 static/image/common/back.gif
不错，但是 要优先选择颈内，为啥？并发症越少越好啊
超声引导主要是一种思路，另外一些颈部烧伤，气切，手术部位在颈部很多等容易造成感染的，再加上护理的方便，锁骨下不失为一种很好的替代，
trichord 发表于 2017-3-2 11:37
超声引导主要是一种思路，另外一些颈部烧伤，气切，手术部位在颈部很多等容易造成感染的，再加上护理的方 ...
有一定道理，然而，我中心做的越来越少了。
有视频，看的更清楚
trichord 发表于 2017-2-5 15:06 static/image/common/back.gif
需要ppt的，可以私密我，我问我们主任要哈
需要ppt我的邮箱[email protected] ！有劳，谢谢了。
syz88910 发表于 2017-3-6 18:52 static/image/common/back.gif
需要ppt我的邮箱[email protected] ！有劳，谢谢了。
发给你了