麻醉论坛 › 重症医学 › 请教大侠：去甲肾上腺素为什么不能用于失血性休克？

wenmingshizhe 发表于 2017-2-13 13:36:31

请教大侠：去甲肾上腺素为什么不能用于失血性休克？

如题！！谢谢各位大侠。在一些教材中明确提到，去甲肾上腺素对于失血性休克患者禁用，但没有详细说明原因。

zxb545039500 发表于 2017-2-13 23:18:06

血管收缩药，没彻底止血用的话，加重出血，加重休克呗

wenmingshizhe 发表于 2017-2-15 21:51:11

zxb545039500 发表于 2017-2-13 23:18
血管收缩药，没彻底止血用的话，加重出血，加重休克呗

那为什么去氧肾上腺素和肾上腺素不是禁忌症呢？

马尔代夫 发表于 2017-2-16 09:59:21

出血性休克的根本原因在于血液总量的减少，血压这个时候之所以低也是因为这个，如果这个时候用去甲肾上腺素，会造成局部血液更加缺少，休克的基本病理变化就是微循环缺血，因此用去甲肾上腺素只会对病人起到相反的作用。

zhoukanconan 发表于 2017-2-18 11:26:45

会更加重局部的缺血 使组织的缺血家中

小猫米卡 发表于 2017-2-21 22:43:01

末端组织缺血坏死

anesthesia 发表于 2017-3-21 01:24:55

小猫米卡 发表于 2017-2-21 22:43
末端组织缺血坏死

这个回复有点牵强。

ZeonWong 发表于 2017-3-29 21:34:30

你这个问题就是个错误的问题！

iamluuying 发表于 2017-4-10 10:33:03

也是不明白为什么不能用。是不是所有收缩血管的都不行。

3号溪 发表于 2017-4-10 13:21:57

是否应该有前提？血压都维持不住，心脏快停跳了，怎不用？

杏林仙 发表于 2017-4-10 14:50:58

发生失血性休克后，应尽快恢复有效循环血容量和恢复血液携氧能力： 尽快输血（大失血时输注全血）、维持心脑血流灌注。如果没有血源，必须想办法维持心脑有足够的血流灌注，包括输入晶体胶体液、包括使用血管活性药物，以维持足够的灌注压为目标。 只要能有效维持灌注压，使用去甲肾上腺素，也是可以的。

打雷就下雨 发表于 2017-5-14 09:59:42

可以用啊，首选去甲，当然最重要是外科止血和输血。血压平稳后及早撤掉血管活性药

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