求解臂丛麻醉
工作这么久了,对于臂丛神经组织定位还是很模糊,有木有哪位大神,有很简单的定位臂丛穿刺点的大招,指点一二,谢啦!!常用肌间沟法,前中斜角肌间隙,再摸到肩甲舌骨肌围城的三角形区域,在三角形底边向对策乳头前方穿刺,一般都能找到异感,推药效果比较好
多数患者颈外静脉与过环状软骨皮纹的交点向同侧胸锁关节方向进针
环状软骨水平与肌间沟顶端交叉的地方进针找异感,九成多可以。
超声定位是最好的了,可是也不是每个医院的麻醉科医生能熟练掌握,就像做深静脉穿刺,所以最主要的是定位准确,和自己的丰富经验。我一般选择二楼的定位方法,也不特异去找异感,万一遇到神经损伤的也麻烦。
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