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匡宇 发表于 2017-2-19 22:28:32

我的第一例坐位腰麻,请高手指点!

本帖最后由 匡宇 于 2017-2-23 22:05 编辑

病例:产妇某某 38岁 身高148厘米（自诉） 体重70公斤       孕6产1宫内妊娠38周3天 头位 先兆临产 疤痕子宫
       左下肢肌萎缩肌力三到四级之间（跛行无法伸直或屈曲）
       术前谈话签字告知麻醉风险家属拒绝全身麻醉强烈要求行椎管内麻醉

      
右下肢（正常）左下肢

麻醉实施
            
请问各位老师：1请问这种产妇最安全的麻醉方式是什么？
                     2请问坐位腰麻的剂量和选择的比重是什么？（今天剂量是37.5的布比卡因原液9毫克脑脊液稀释至2.5毫升中速推入）
                     3请问这位产妇的左下肢的疤痕是什么引起的？为什么有肌力减退？（产妇自诉小时候患脓毒疮）

ww2306 发表于 2017-2-20 19:12:26

重点是别让患者摔了，术前谈话要详细，反复交代。

知青之爱 发表于 2017-2-25 23:09:31

剖宫产还是以椎管麻醉做首选吧

秦人加 发表于 2017-3-4 21:53:26

这样抱着打好像有点危险，最好有个台子让产妇趴着

modn 发表于 2017-3-5 00:59:22

择期剖宫产还是首选椎管内麻醉。不过这样抱着打真的有点危险

liuxing256 发表于 2017-3-9 09:43:26

秦人加 发表于 2017-3-4 21:53
这样抱着打好像有点危险，最好有个台子让产妇趴着

趴着真的好吗？

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