麻醉论坛 › 医护心情 › 发泄帖：关于医疗纠纷

ch19721628 发表于 2009-10-5 16:50:30

发泄帖：关于医疗纠纷

前几天一个院内同事的爱人做剖腹产，麻醉的过程很顺利，问题就是这个同事要求安个硬膜外泵，术后两天患者觉得右腿麻得比较厉害，上了24小时后泵就尽早把泵取下了，可是患者还是觉得右腿麻得比较厉害，肌力差一些，后来同事还把我们科主任喊来看，主任说管子可能置得离一束神经根比较近，做了些辅助治疗下午就能下床了
本来生孩子是喜事，又都是同事，药费能免则免，术后他爱人咳嗽，一咳就拉得伤口疼，说镇痛泵效果不好，腿动不了就更没好脸色了，她婆婆还一脸要扯皮的样子，说什么没听说术后下不了床了，要是瘫痪怎么怎么的。。。
那段时间郁闷心灰得要死，本来硬膜外置管是在非可视状态下操作的，能置在正中心相信谁都不想置偏，大家都是同事，又是这样的喜事，谁想出这档子事？虽然他家人说话明讥暗讽地，我也是尽力安抚，发这个帖子不是说谁对谁错，医疗本来就有风险，而且这个本就属于硬膜外泵的并发症又不是医疗事故，都是从医的，为什么对这事就不能用宽容点的态度！？

woaiweiyi 发表于 2009-10-5 16:58:35

这样的事情，尺度很难把握啊，这也就是为什么很多麻醉医生不愿意给本院的同事或家属做麻醉的原因啊！我们科主任也曾经栽在这事情上，现在人家还半开玩笑式的提起呢，所以，我们科室现在要求：给本院同事做手术尽可能全身麻醉（剖宫产除外），能上喉罩上喉罩！

panliqing 发表于 2009-10-5 17:38:29

同感！整个社会都将并发症说成事故。

ch19721628 发表于 2009-10-5 17:42:11

这样的事情，尺度很难把握啊，这也就是为什么很多麻醉医生不愿意给本院的同事或家属做麻醉的原因啊！我们科主任也曾经栽在这事情上，现在人家还半开玩笑式的提起呢，所以，我们科室现在要求：给本院同事做手术尽可能 ...
woaiweiyi 发表于 2009-10-5 16:58 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
不经历还真不了解，医院里面大部分的纠纷都是熟人，不知道其他医院是不是这样。。

donggua2214 发表于 2009-10-5 17:59:34

尽量不要给硬外泵
给静脉泵
也就曲马多加芬太尼（或舒芬），效果也是很好的！

ch19721628 发表于 2009-10-5 21:15:53

尽量不要给硬外泵
给静脉泵
也就曲马多加芬太尼（或舒芬），效果也是很好的！
donggua2214 发表于 2009-10-5 17:59 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
我是比较喜欢用静脉泵的，一来对胃病或是易呕吐的病人，可以加些托烷司琼对抗镇痛泵或者术后一些致恶心呕吐的作用，二来致尿储留或者肠蠕动减缓比硬外的要小些，可是的确硬外的泵镇痛效果的确比静脉泵强些，那位同事也是考虑到这方面，才要求用的硬外的泵
还有我想借此问下，在硬外泵里可以加托烷司琼吗？一般配泵我习惯用些镇吐药，虽说硬膜外是个垃圾场，但这药能不能用?用于硬膜外有没有作用？

其实我是医师 发表于 2009-11-13 13:02:25

我们医院也有这种事情。越是关系的越容易出事，处处省钱，检查也不做全。

倦了 发表于 2009-11-13 13:14:42

其实扯皮的多是熟人可熟人的熟人。我的经验是越是熟人越要小心，凡事一定要按规矩来。我们本地的一个前辈说得好：要把所有的病人当敌人看待。这里说的意思就是对病人要小心行事，万不可粗心大意。没别的意思。:loveliness:

liuyan251 发表于 2009-11-13 14:03:39

做医生难，做麻醉医生更难！所以不管是谁，术前看病人我每次都会尽量把一些情况说清楚。。。。

weixqn 发表于 2010-3-7 23:37:08

硬膜外术后镇痛以自愿为原则，病人要签字同意，而且要把意外和风险，并发症告知他们，最重要一点就是有可能镇痛不全，一般病人有误解，以为上镇痛泵就是完全不痛。

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