第126讲:法四病人行嗜铬细胞瘤切除的麻醉管理病例讨论 (董榕 教授)
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主讲人:上海交通大学瑞金北院麻醉科 董榕 执行主任
嘉宾:上海交通大学瑞金医院泌尿外科 何竑超 博士
主持人:河北—齐 曼 江苏—刘美玉
管理员:贵阳—刘 嘉 郑州—宋建强
讲课时间:2017年6月17日20:30(北京时间)
YY频道号:83461632
QQ讨论群:247778256
内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,由此可产生与此有关的一系列临床症状,主要以心血管病理改变为主。手术中的创伤刺激、肿瘤部位的挤压等均可诱发儿茶酚胺的释放,出现严重高血压危象,甚或心力衰竭、脑出血等,而一旦肿瘤血流完全阻断,由于儿茶酚胺急剧下降,又会出现完全相反的结果,表现为严重低血压等循环紊乱。循环功能表现的这种急剧变化是麻醉与手术危险性的根本原因,如处理不当,病人经常由此而死亡。若嗜铬细胞瘤的患者合并有法洛四联症的基础疾病,术中血压的剧烈波动会进一步加重心脏负担,这就给麻醉医生带来了巨大的挑战,下一期节目,我们荣幸邀请到来自上海市瑞金北院的董榕教授,为大家带来《法四病人行嗜铬细胞瘤切除的麻醉管理病例讨论》。
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