视可尼二代ShiKani CVS-30000-V型操作保养说明
美国康利思医疗公司(ClarusMedical)是全球麻醉气道工具研发的先驱,早在1972年由美国霍普金斯医学院Alan Shikani, MD发明了可塑光纤硬质管芯,后由美国康利思医疗公司(ClarusMedical)制造并于1996年在美国和加拿大被批准上市。之后“Shikani喉镜”(简称S.O.S)风靡全球。在临床麻醉工作中有效而简便地解决了众多困难气道的插管问题。2007年美国康利思公司( ClarusMedical )在原来一代视可尼喉镜(S.O.S)的基础上开发了二代视可尼可视困难插管系统CVS-30000-V型,有效视野更加宽广,操作更加方便。
1、 显示器和手柄: 不可浸润于液体,可用酒精或医院用表面清洁
2、 镜杆:清洗方法:酶介清洁溶剂或中性PH肥皂水
3、 镜杆塑形到合适的弯度后,尽可能避免反复多次塑形;
4、 所有部件必须远离带有腐蚀的环境;
5、 镜杆不可长时间浸泡于清洁或消毒溶剂中(例如:戊二醛浸泡不可超过30分钟);
6、 镜杆润滑、清洗及消毒后,用干净的灭菌纱布拭干镜杆和镜头,因为自然晾干可在镜头表面有残留水垢痕迹而导致模糊图像;
7、 禁用超声清洁剂、水洗灭菌干燥装置、水洗巴氏灭菌器、清洗灭菌器、蒸汽高压消毒或任何超过60摄氏度(140华氏度)温度的方法于整个仪器或其附件的清洗、消毒或灭菌。
*实施以上措施前须确保防水圈完好无损
1、75%酒精或碘伏擦拭(无传染病患者)
2、2.4%戊二醛溶液浸泡(一般浸泡10-15分钟)
3、邻苯二甲醛浸泡(一般浸泡10-15分钟)
4、可用低温等离子仪消毒(温度控制在60°C以下)
*实施以上措施前须确保防水圈完好无损
一、术者站位
1、一种是像常规插管位置一样,站在患者头顶位置从正中间进入,该方法 适用于身材较高或习惯正中站立操作的医生。
2、一种则是站在患者一側肩部位置,从口角经磨牙后进入,这种方法适用于操作熟练的各类身高的麻醉医师。
二、插管方法
方法一:
镜杆前端轻压舌根即观察屏幕:慢慢进入咽腔,并通过显示屏幕观察解剖结构定位,镜杆前端挑起钩过会厌即可看到声门,在看到声门或者气管环后持镜的右手稳住不动,左手推入气管导管(显示器上可清楚的看到气管导管进入气道)同时持镜右手以C字弧形退出镜杆。
方法二:
利用镜杆前端红色LED灯的红色发光(亮度是常规喉镜灯亮度的4倍)特点,使用光棒插管法,在患者颈部甲状软骨下寻找光点(大小形状如葡萄),当圆形红斑变成锥形红斑即说明已进入声门,然后再通过显示器屏幕观察确认看到声门或气管环后,持镜的右手稳住不动,左手推入气管导管(显示器上可以清楚的看到气管导管进入气道)同时持镜右手以C字弧形退出镜杆。
三、插管注意事项
1.尽量浅插
镜头贴住舌根部即可观察视屏,边看边进直至显示会厌
2.尽量轻柔
拒绝“暴力”,不要急着翘起镜杆
3.模糊处理
看见视屏红色模糊,稍许退镜杆就可 看清视野
4.痰液处理
流水滑动的痰液可从口角边吸痰边插管;固定在视屏(镜头)上的不动的痰液导致视野不清的话就必须完全退出镜杆清洗镜头重新插管
5.精确置管
通过视频直视气管导管进入声门或气管软环后,才退镜杆
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