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lysrmyy012 发表于 2017-7-29 08:05:07

首例小儿单肺通气成功实施

患儿，男，7个月，6.5kg，诊断膈膨升，拟施胸腔镜下探查术+膈肌折叠术+多趾截断术。准备5F封堵器，4#不带套囊气管导管，石蜡油润滑封堵器后插入气管导管，塑形，常规麻醉诱导后，直视喉镜下插入带封堵器的气管导管，导管深度距牙齿12cm，然后固定导管，调整封堵器方向，向前推进封堵器进入右支气管（经右胸手术），遇到阻力停止，封堵器充气，听诊双肺呼吸音，右侧无呼吸，固定封堵器。术中单肺通气，右侧肺塌陷，手术视野暴露好，术中患儿spo2100%。由于术野暴露好，手术时间大大缩短，术后患儿苏醒好。虽然麻醉管理难度大，但是会减轻手术创伤，并发症少，预后好，值得推广。

杏林仙 发表于 2017-7-30 08:41:22

谢谢分享。如果再使用超声辅助证实单侧支气管被封堵，是不是更好？ 不知对否。

麻绳麻花麻将 发表于 2017-7-30 20:03:13

李老师厉害！

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