donggua2214 发表于 2009-10-14 19:37:35

讨教,低血压导致呼末co2降低的原因?

今天做一LC!
病人51岁,各检查都还可以,
    诱导咪唑5MG,维库6MG,芬太尼0.2MG,异丙酚100MG,插管成功后,术者就开始手术,充气时加异丙酚50MG(期间血压都是正常范围的),加呼末co2(机子启动要2分钟),立测血压67/40,马上多巴胺,发现低血压这段时间病人呼末co216--19,!升压后呼末逐渐升至35
   请问:低血压会导致呼末co2降低否?还是什么?
本人实在想不通!
谢谢!

woaiweiyi 发表于 2009-10-14 19:49:50

本帖最后由 woaiweiyi 于 2009-10-14 20:06 编辑

呼末CO2是由于肺小动脉内的CO2弥散到肺泡所产生的,但是由于存在肺泡无效腔和解剖无效腔,所以在呼出来的时候会出现稀释的过程,所以一般呼末 CO2要比动脉CO2分压低1-3mmHg左右(实际测量的时候由于呼末CO2监测原件校准的因素存在导致数值不准确).当然有时候也可以反映出体内循环代谢情况,在手术过程中出血多,血压低,呼末CO2会下降,因为低血容量会引起一些组织缺氧而代谢降低,产生的CO2也减少.

donggua2214 发表于 2009-10-14 20:27:16

前面看过你帮忙用七氛醚做产科麻醉,得知你是实习生,
而你却回答了我这个工作几年却不知道的问题
真的很羞愧,真的好好看书啊!
谢谢啦!
小老弟!鲜花双手奉上!

gaojingui 发表于 2009-10-15 16:31:11

是的,循环的淤滞可以导致一个低的呼气末二氧化碳,所以在心肺复苏时,呼气末二氧化碳的检测还可以作为有效胸外心脏按压的指标。

知难而上 发表于 2020-11-2 10:17:12

应该说低血压同时呼末co2也降低,我们考虑真性低血压

Naci... 发表于 2021-6-12 16:39:25

血压都低下来了,
流入肺动脉的血流量也会低下来,
所以CO2排出也会减少

冉超 发表于 2022-4-21 10:38:53

很简单,严重V/Q失调、二氧化碳是排不出的。
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