麻醉论坛 › 专科麻醉 › 求助剖产麻醉方案

xiatiandeyu 发表于 2017-9-30 10:19:48

求助剖产麻醉方案

孕妇，三胎瘢痕子宫，估计腹腔粘连，血红蛋白40X10 9g ，血小板60X10 9，胎位不正，胎心异常，剖产，各位讨论一下麻醉方案！

Sandra 发表于 2017-9-30 11:11:58

血小板这么低应该不能考虑椎管内了，又怀疑腹腔粘连，手术时间可能会长，单次腰麻也不考虑，但是全麻风险依然大啊，血红蛋白才40？怎么也得往上再提一提，否则携氧不够，又是三胎，很容易缺氧，做的时候术前多备血制品，浓缩红细胞，血小板，血浆都得备，跟家属交代风险的时候一定要说的全面一点

sxy11020102 发表于 2017-10-1 12:43:12

全身麻醉，术中输血

dgxzyy麻醉科 发表于 2017-10-1 22:52:22

术前输血 至少6-8个单位。血红蛋白补到8克以上。看血小板情况。腰硬联合细针腰麻 或者直接全麻。

carina305 发表于 2017-10-3 16:06:34

血小板60不建议做椎管内，如果不急可以先输红细胞还有血浆，及血小板.待结果回报以后再考虑.实在要做那全麻哦，但是要注意全麻药物对胎儿的影响

carina305 发表于 2017-11-4 19:44:47

血小板低于75,应该还是全麻的号，免得椎管内麻醉引起出血压迫.严重到硬膜外血肿

安安心 发表于 2017-11-4 22:50:32

不急的话先输浓缩红，提高血红蛋白，全麻吧，估计手术难度大。

Lizongbin 发表于 2017-11-5 00:03:19

无可置疑—全麻

xuanxuanbobo 发表于 2017-11-8 19:54:19

为什么不输血后再做手术

我爱月亮 发表于 2018-7-11 22:44:42

全身麻醉，术中输血.

查看完整版本: 求助剖产麻醉方案