麻醉论坛 › 新手上路 › 无痛胃镜相关

二手骑士 发表于 2018-1-26 13:38:31

我们用芬太尼半支，牛奶缓慢缓慢推，睡着为止

13948995921 发表于 2018-1-29 09:22:36

不给舒芬，芬太尼半只

新来新猪肉 发表于 2018-2-3 22:11:37

我们这边的话用微泵泵注丙泊酚，

梦夜青年 发表于 2018-4-16 19:59:34

飘林 发表于 2017-11-13 20:06
想请假一个问题.一个饱胃病人 需行无痛胃镜检查（胃内异物） 预计时间短.可否行如上无痛清醒麻醉，收益比 ...

可以，因为患者是轻微的镇静和镇痛药物代谢很快，即使是呕吐他也是清醒的，可以尝试，备好插管的东西和反流误吸的所有准备。

速麻将 发表于 2018-5-2 05:46:22

舒芬+丙泊酚

小麻将123 发表于 2018-6-2 23:57:17

瑞芬 ，右美是不是太高大上了。个人觉得有点浪费资源，芬太尼0.05，prop100---120可以了。个人遇见。

q1537001819 发表于 2018-6-3 01:43:18

我觉得这个问题吧，主要因素有三个方面，第一，病人因素，氧储备，心肺功能等等，第二，麻醉，药理学掌握程度，每个医院的药物都不一定相同，但是起码要对手中的药物做到熟知，包括半衰期，表观分布容积等等，第三，内镜医师水平，我们医院也有无痛内镜检查，我的流程是常规监护，嘱病人深呼吸一分钟，用的是吸氧面罩，然后快速充氧，祛氮，给予咪达唑仑1毫克，芬太尼0.05毫克，继续吸氧一分钟，再祛氮，然后开始缓慢静推丙泊酚，同时注意观察呼吸运动，角膜反射，公斤体重0.1-0.15，半分钟后内镜开始操作，从实际中看，患者检查中自主呼吸良好，无刺激反射，检查完毕后基本在一分钟内可以复苏，意识恢复。

不靠谱的梨哥 发表于 2018-6-29 13:10:46

q1537001819 发表于 2018-6-3 01:43 static/image/common/back.gif
我觉得这个问题吧，主要因素有三个方面，第一，病人因素，氧储备，心肺功能等等，第二，麻醉，药理学掌握程 ...

对，氧储备很重要

春景 发表于 2018-6-30 21:54:13

龚昌盛 发表于 2017-10-29 18:13 static/image/common/back.gif
目前我们无痛胃肠镜使用瑞芬0.5-2微克/kg，咪达唑仑0.015-0.03mg/kg，基本做到无痛清醒，对比了给丙泊酚和 ...

瑞芬似乎比较容易出现呼吸抑制吧

梦夜青年 发表于 2018-7-2 10:13:02

春景 发表于 2018-6-30 21:54 static/image/common/back.gif
瑞芬似乎比较容易出现呼吸抑制吧

主要是心率影响大于呼吸，所以建议缓慢滴注或分次给药。

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