腰硬联合没有脑脊液一例
今天剖宫产腰硬联合,硬膜外顺利,负压实验正常,腰麻针进入落空感明显没有脑脊液,老师操作也没有,换腰2—3依然没有脑脊液,请各位大神解释。这个很常见的哟!偏了,或其他,硬膜外麻醉呗 低颅压吗?
偏了重新打,前一次打的时候可以问问患者有哪里不舒服,假如右下肢有异常,二次打的时候偏向下一些(患者是左侧卧位)或者换个间隙,比如L2-3。但是尽量选L3-4。实在不行就打硬膜外。L1-2向上 用甲磺酸罗哌卡因。
进腰麻细针的时候有明显好的破膜感吗? 可能还是没到位置,深度不够,遇到过这种情况
进修时遇到这种情况,老师说突破感清楚就给药,效果不错。不过还是建议用硬膜外。
我老师说可能是进鞘膜了
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