麻醉前高血压的处理

huangjie168 发表于 2017-11-15 16:08:23

病人术前有高血压病史，但血压不高，在一百五左右，无规律服药或未服降压药，进入手术室后血压上升至一百八九甚至两百多，病人无特殊不适。大家是怎么处理的？是停手术还是镇静或是直接观察？谢谢大家。

huangweixqnmzlt 发表于 2017-11-15 17:28:45

舌下含服硝苯地平缓释片降压到160/100mmHg，再手术

ccclbcmz 发表于 2017-11-15 18:13:02

病人一般情况交代一下，评估病人代偿能力是最重要的，手术程度也有必要知道啊，短小手术和危险、大型手术对循环影响及术后并发症发生是有很大差别的，麻醉告知时应当予以明确说明。代偿功能允许，短小手术，可以当场降压处理完成手术；而危重、大型手术，经镇静处置后降压不理想，应该积极系统治疗高血压为佳。

seco 发表于 2017-11-15 20:08:15

入室血压180以上，择期手术直接停掉。如急诊给予镇静药物，如果降到160以下，可手术，如160以上，向家属交代病情，衡量利弊，决定手术与否。

安安心 发表于 2017-11-15 20:44:43

给药现察血压是否下降

huangjie168 发表于 2017-11-17 00:50:30

ccclbcmz 发表于 2017-11-15 18:13 static/image/common/back.gif
病人一般情况交代一下，评估病人代偿能力是最重要的，手术程度也有必要知道啊，短小手术和危险、大型手术对 ...

！

难得糊涂蛋 发表于 2017-11-17 22:52:43

看病人的术前其他检查情况如何。重点评估心脑肾及呼吸系统的功能，病人的胖瘦年龄都需要考虑一下如果基本情况都可以可以先小剂量咪唑镇静血压下降了是可以手术的

wenyisheng 发表于 2017-11-18 13:13:54

楼主说的太笼统了，年龄，身高，体重，患者一般情况，既往，手术，准备选择的麻醉方式。你这样说没法分析

carina305 发表于 2017-11-21 07:29:33

综合考虑，可能是病人紧张引起.观察下，如果有症状拿就停手术

你好姚明 发表于 2018-3-11 13:28:01

择期停，急诊签字把话谈好，

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