默了的小花伞 发表于 2017-11-26 13:30:51

中年患者低氧饱和度

男,41岁,80kg,入室氧饱和度94%~96%,吸氧后99%,血压130/80mmHg,补液500ml,腰麻下行左胫骨骨折切开复位内固定术,0.5%左布比卡因2ml,10分钟后血压下降,88/50mmHg,麻黄碱15mg后100/60mmHg ,平面T10~S5。手术开始,予力月西2mg,2分钟后氧饱和度持续降低至74%,(有考虑栓塞,心率无明显变化,立即测血压后血压正常,)面罩加压,唤醒患者嘱深呼吸后氧合回升至99%,取消唤醒后唤醒嗜睡,氧合又降低,继续唤醒,拟插管,予氟马西尼0.4mg后,无需唤醒氧饱也能维持在93%,遂放弃插管。追问职业史,泥水匠。
对于未吸氧的患者氧饱和度低于正常时,应注意其肺部情况,了解其通气功能和换气功能。避免不必要的担心,遇到紧急情况能从容应对。

蔡建武 发表于 2017-11-26 15:05:13

你太紧张了吧.....这不都挺正常的么

福麻 发表于 2017-11-26 21:22:55

力月西一过性的呼吸抑制

小麻将123 发表于 2017-11-27 18:20:20

lz你做过多少手术,有点不淡定,麻醉是要胆大心细。
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