腰麻后血压仍高

xiaokiss 发表于 2017-12-7 10:50:43

86岁，男性，既往高血压史多年，行TURP，0.3％罗哌卡因2.5ml腰麻后血压仍180/90左右，未给予镇静，补液250ml，各位老师血压高的原因？

桃子小姐 发表于 2017-12-7 17:18:34

血压这么高你还敢打，胆子真够大的！

桃子小姐 发表于 2017-12-7 17:20:28

患者既往高血压病史，你没有明确入室血压是多少，吃什么降压药，平时血压维持在什么水平，有些人可能是因为紧张，但是大多数人还是因为本身基础血压偏高！你询问血压高的原因，我不太明白！

xz821111 发表于 2017-12-8 21:39:25

首先，术前访视应嘱术晨口服降压药，另外术中可给予少量镇静，收缩压维持在150即可，不要太低，舒张压维持冠脉血供也不要太低

你好姚明 发表于 2018-2-11 19:38:43

年龄这么大，硬膜外是不是比腰麻更合适。

huangjie168 发表于 2018-2-26 11:17:42

个人觉得腰麻后血压变化不大很正常，因为腰麻平面固定，用药量小，对循环小，如果这个病人基础血压在200左右，那么术中180可接受。况且环境和病人的紧张程度也有关系。当然理论上不超过160

zhangxiaomei012 发表于 2018-3-8 17:29:54

长期高血压病人术前降压药不能停，再就是控制好麻醉平面，给予镇静药，再就是可以适当给降压药，前列腺汽化电切术中出血也是很可怕的

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