麻醉论坛 › 新手上路 › 急急急，三岁小男孩腹腔镜做腹股沟斜疝麻醉求助

欠踹的等待 发表于 2017-12-13 23:27:24

急急急，三岁小男孩腹腔镜做腹股沟斜疝麻醉求助

三岁小男孩，腹腔镜做腹股沟斜疝，给全麻插管，应该注意什么？药品剂量如何控制？

Sandra 发表于 2017-12-14 12:40:37

这么小的孩子，做个疝气，为啥非要腹腔镜，真是服了临床医生了。。

jwbo888 发表于 2017-12-14 12:59:22

不一定非得插管 喉罩即可 近期不要有上感病史

沐鱼焦夫 发表于 2017-12-14 19:05:49

重点注意是否饱胃，是否合并其它病，此例首选插管全麻，静脉注射阿托品0.1-0.2mg/kg诱导芬太尼3-4ug/kg,顺阿曲0.1-0.2mg/kg,丙泊酚2.5mg/kg，舒芬太尼诱导也行，还可以吸入诱导，如果饱胃建议静脉快速诱导，维持用静脉丙泊酚+瑞芬太尼或吸入

华西兹 发表于 2017-12-14 19:17:11

维持药物剂量公斤体重比成人大，有条件七氟烷瑞芬丙泊酚复合维持，密切关注气道压，呼末二氧化碳分压，气腹时，气管导管相对移位导管过深，适当减少潮气量，加快呼吸频率。防止胸腔压力过大。

zxq181225 发表于 2017-12-14 19:54:16

我们麻醉医生做好本职工作就好了，不要过分关注手术医生。

carina305 发表于 2017-12-15 07:59:04

注意喉痉挛还有误吸.根据体重算剂量

demi 发表于 2017-12-15 20:52:46

沐鱼焦夫 发表于 2017-12-14 19:05
重点注意是否饱胃，是否合并其它病，此例首选插管全麻，静脉注射阿托品0.1-0.2mg/kg诱导芬太尼3-4ug/kg,顺 ...

阿托品 0.01-0.02吧？

zjx2006 发表于 2017-12-16 22:50:56

喉罩插管全麻，静脉注诱舒芬太尼0.2-0.3ug/kg,顺阿曲0.1-0.2mg/kg,丙泊酚3mg/kg，维持用吸入

沐鱼焦夫 发表于 2018-1-21 15:54:12

demi 发表于 2017-12-15 20:52
阿托品 0.01-0.02吧？

是的，失误了

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