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标题: 术后头晕恶心请教 [打印本页]

作者: mijinbin 时间: 2017-12-17 12:52
标题: 术后头晕恶心请教
女，50岁。术前检查正常，ASAⅠ级。静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术，麻醉开始至麻醉结束送返病房大约40分钟，术后恢复良好。麻醉用药：丙泊酚300mg,芬太尼0.2mg加七氟醚吸入。术后接舒芬太尼、地佐辛镇痛。次日术后20余小时做起感头晕、下地行走头晕恶心，平躺无症状。问头晕恶心的原因有哪些？证据及处理方法有哪些？

作者: 小花帽医生 时间: 2017-12-17 13:31
可能和你术后镇痛泵的药物配伍有关，因为你没写具体浓度，所以不能确定。术后静脉自控镇痛最好加用止吐药物！谢谢

作者: Sandra 时间: 2017-12-17 17:40
有生命体征监测吗？感觉像是体位性低血压的症状

作者: 郑天放 时间: 2017-12-17 21:51
耳鼻喉科会诊。

作者: 安安心 时间: 2017-12-17 22:18
术后镇痛泵差不多配方，从未发现过上述症状。

作者: 华西兹 时间: 2017-12-17 22:23
很多患者用阿片类药物都有恶心，头晕，呕吐，这是阿片类常见的不良反应，止吐药如托烷司琼可缓解呕吐。

作者: mijinbin 时间: 2017-12-18 12:13
术后镇痛泵里加欧贝。镇痛泵停用了20小时仍有头晕恶心症状。术后50多小时症状缓解。

作者: wali 时间: 2017-12-18 14:32
女性术后恶心呕吐发生几率比男性高，可以胃复安复合格拉司琼或者托烷司琼之类的可以降低术后呕吐

作者: carina305 时间: 2017-12-18 18:19
第二天的血压如何.还有就是你是否用了止疼泵.再有病人睡眠怎么样啊。如果有用镇痛泵.可以加托烷司琼.减少咪达唑仑剂量

作者: huxiaoxia6666 时间: 2017-12-22 10:36

一，很多患者用阿片类药物都有恶心，头晕，呕吐，这是阿片类常见的不良反应，止吐药如托烷司琼可缓解呕吐，如果用了术后静脉镇痛镇痛泵一般加昂丹司琼，我们是1:2 200ug舒芬加16mg昂丹司琼
二，还有个因素，气腹，co2吸收过多，酸中毒或者高碳酸血症也可以导致呕吐眩晕，你可以统计一下腹腔镜手术比其他手术发生几率更高。
三，电解质术后紊乱，比如低钠

作者: saintsun918 时间: 2018-1-6 11:11
术后镇痛药都有此类症状浓度和速度

作者: shijunling88 时间: 2018-1-10 16:00
老年妇女对啊片类镇痛药非常敏感，即使加了昂丹司琼效果也不理想，术中静脉滴注10毫克地塞米松能够有效防止术后恶心呕吐。

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