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标题: 硬外穿破怎么办？ [打印本页]

作者: 江满萍 时间: 2017-12-23 15:27
标题: 硬外穿破怎么办？
剖宫产打L3一L4硬外破了，术后三天。现在病人颈部及背后疼痛，余无。请问老师们怎样处理

作者: guan_222 时间: 2017-12-23 15:50
仅仅是颈部，后背疼痛？没有头痛，畏光？迷糊，无法坐起，无法下地活动？

作者: 安安心 时间: 2017-12-23 21:11
还是要对症处理，当时打穿术后硬膜外给予液体，是不是会好点？

作者: 江满萍 时间: 2017-12-24 11:41
能下床活动，只是颈后部痛，按摩及热敷后没有好转

作者: xmc666666 时间: 2017-12-28 22:54
都三天了,就多休息,多补点液体就行了.与病人,医生沟通下,硬膜修复一般需要一两周时间.具体怎么和病人说就需要看你的智慧了

作者: liulaopo 时间: 2018-1-12 22:42
血补丁疗法，也可以继续硬膜外添加液体及输液。从你的描述上好像有背部韧带损伤，可能是穿刺导致，颈部可能是活动少了，当然这得排除穿破后疼痛

作者: qitianlu 时间: 2018-1-16 22:41
术后延长去枕平卧时间，每天补充液体量2500~3000ml，连续3-5天,必要时可用镇痛药缓解疼痛。

作者: 麻醉新手^_^ 时间: 2018-1-30 12:32
确定打穿了！当时不处理？
可以用0.9Ns20-30ml推注硬膜外！也可以用自身血推注！一般术后48小时后可以

作者: 进欧巴 时间: 2018-1-30 17:01
说说我的经验吧，首先打穿了，可以看到液体流出，有股热的感觉，40-50滴每分钟外流，若如此，千万保持冷静，可以试着直接推腰麻的药，然后退回硬膜外置管，平躺后硬膜外回抽无液体无血推0.9NS 20ML，然后看麻醉效果，满足手术的话当然最好，不能有两种方式，1.加静脉药、氯.胺.酮或者丙泊酚、2.改全麻。手术结束后硬膜外再推0.9NS 20ml 然后配泵（液体全部为0.9%NS）2ml/H。术后平躺、多补液2000ML每天可选林格，有头痛就对症处理。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-12 10:36
如果你打穿了要提前跟管床医生沟通提前干预不要等头痛头晕不能下床再处理

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