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标题: 羊水栓塞专题讲座（文字版） [打印本页]

作者: dncm126 时间: 2009-10-30 11:05
标题: 羊水栓塞专题讲座（文字版）
本帖最后由 dncm126 于 2009-10-30 11:12 编辑

羊水栓塞抢救大家都有经验了，书上也都有，我就不想一个一个的从事实讲，最后国外他们总结羊水栓塞抢救有九项措施。这叫DROP- CHHEBS羊水栓塞抢救的九项措施，这九项措施不是按照我们工作的先后顺序这样说的。D就是多巴胺，昨天还从东北来了一个院长，让我帮他分析一份死亡的病例，这份病例病人已经休克了，但是没有用过多巴胺。所以休克的过程当中，因此你要及时的使用多巴胺，不要忘了多巴胺升压药。R就是酚妥拉明，以酚妥拉明为代表的具体的药我就不再说了。O就是氧，刚才已经讲了。P就是罂粟碱。C就是西地兰，当心率大于130跳的时候，应该早期给西地兰保护心脏，治疗心衰。H就是激素，地塞米松20-40毫克静脉注射，刚才我们已经说过了，妊娠过敏样综合症，当然第一件事情就是给激素，就这么点儿事，挺难的？有的大夫不给，问他为什么不给，等主任。不用等主任，你先给了她，主任来了以后说她不是羊水栓塞，20毫克地塞米松没关系，主任来了说她是羊水栓塞你已经第一时间就给她了。所以应该及时的地塞米松20-40毫克静脉注射。HE就是肝素，要用早用，高凝的时候就用。B就是输血，特别是新鲜血，这里边也包括了输血浆啊，血小板啊等等这些就不再详细说了。S就是碳酸氢纳，就这么个碳酸氢纳，难着呐，理论上会说，可是到实际过程当中，我经常去抢救病人的时候，他们忘了给碳酸氢纳，不重视，大家一定要知道，休克和酸中毒，它们是一对难兄难弟，有休克必有酸中毒，在化验没有回来之前，你可以先给她100、150毫升，200毫升的苏打你先给上，然后再等待结果，而不要延误。为什么？因为在酸中毒的情况之下，血管就失去了对血管活性药物的敏感性，你休克的抢救就很难，因此，一定要注意纠正酸中毒。因为酸中毒和休克是难兄难弟。大家记住，难兄难弟的话，我想，将来就不会忘了给苏打。

靳教授羊水栓塞.doc

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作者: yy5677 时间: 2009-10-30 12:27
不明白为什么没提使用肾上腺素和去甲肾上腺素

作者: a0a0a0b0 时间: 2009-10-30 15:00
可以做成.txt格式，存在手机里。

作者: 小麻生 时间: 2009-10-30 16:20
羊水栓塞专题讲座(北京友谊医院)视频：
http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=9110
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科主任靳家玉教授在第二届全国妇产科医学高峰论坛上的讲座。

作者: 知难而上 时间: 2020-11-2 09:29
好像用碳酸氢纳也是有指针的。要不然怎么有宁酸勿碱的说法。当然严重的酸中毒是需要用碳酸氢纳

作者: andygou 时间: 2022-6-14 15:19
为什么没提使用肾上腺素和去甲肾上腺素

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