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标题: 醉酒后全身麻醉不能唤醒原因？ [打印本页]

作者: 王小麻啦啦啦 时间: 2018-1-25 09:30
标题: 醉酒后全身麻醉不能唤醒原因？
患者平时有高血压，喝了很多白酒后骑车自己摔倒，全麻状态下行全脾加左肾切除，头部有外伤出血，下级医院行头ct无异常，采用静吸复合麻醉，术中尽量用醚控制，减小静脉用量，术后观察一个多小时，患者无自主呼吸，呼之不应，血压200/100，心率156，瞳孔右侧较左侧略大，最后带管送入icu，想问一下是什么原因不醒

作者: 黎想 时间: 2018-1-25 09:38
静脉用药没具体，可能还在醉酒状态吧，不排除颅脑损伤导致。

作者: 王小麻啦啦啦 时间: 2018-1-25 09:43

梦竹雨诗发表于 2018-1-25 09:38

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静脉用药没具体，可能还在醉酒状态吧，不排除颅脑损伤导致。

因舒芬没货了，诱导用的咪唑，瑞芬，顺苯，丙泊酚，术中维持用的瑞芬丙泊酚

作者: 黎想 时间: 2018-1-25 10:10
酒精可增强咪达唑仑的镇静作用，可能不用咪唑诱导好些。

作者: 二手骑士 时间: 2018-1-25 18:07
楼主有没有新的进展情况，分享一下，谢谢

作者: naoyaya 时间: 2018-1-25 20:24
咪唑与酒精有协同作用，并且酒精影响肝对丙泊酚的代谢

作者: wenguang 时间: 2018-1-25 21:08
静脉用药没具体，可能还在醉酒状态吧，不排除颅脑损伤导致

作者: maixiumusi 时间: 2018-1-26 07:39
术后呼之不应，但是有没有体动的表现。一般醉酒我们都不拔管，直接去ICU。观察你整个手术的麻醉用药，基本上没有长效镇痛药，术后血压高，有没有可能是疼痛刺激。

作者: 爱宝妞妞 时间: 2018-1-26 09:52
首先醉后病人全麻后都带管回重症监护室，原因有1.酒精导致大脑皮层是受抑制，2.饱胃，3.应激反应，4.大出血后循环紊乱5.对麻醉药品都有药物反应，增强作用，和敏化作用，过敏反应等。酒精和麻醉药均可能会引起代谢不全，苏醒慢，或没自主呼吸。左右不对等，也可见生理性，但前提排除颅脑外伤后

作者: wenguang 时间: 2018-1-26 10:29
刚看到的，减少MAC的因素有低体温，低钠，妊娠，严重低氧血症，老年人，术前给巴比妥类或苯二氮卓类，使中枢系统儿茶酚胺减少的药物(利血平和a-甲基多巴)，术前大量饮酒的患者。。。个人觉得还是跟吸入有关

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