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标题: 无痛人流术，呕吐 [打印本页]

作者: wangzhangkun66 时间: 2018-2-14 13:09
标题: 无痛人流术，呕吐
患者23岁，无痛人流手术，体重65kg，手术于当天上午9点多开始，患者自述从上一天晚上9点之后没有再进食水（她还反问：咽唾液不算吧？）
给利多40mg，丙泊酚130mg，患者入睡，术中平稳，一次给药手术结束，就在患者快要苏醒的时候，突然发现口腔有水样物扑出，随即偏头，把患者侧卧，使之流出嘴角，此刻鼻腔也有淡黄色液体流出，使劲拍打该患者的面颊部，呼喊患者名字，逐渐患者清醒，说‘’疼‘’!
咳嗽。。。[流汗]
醒后又问患者
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，还是否认术前饮水等，老师们遇到过这种情况吗？胃液？还是上一天饮食水未排空？（醒后说平时消化不好）
现在想想还心有余悸，基层医院，门诊妇科处置室，除了一个皮球呼吸囊，什么都没有备，引我为戒吧！[抱拳]

作者: ccclbcmz 时间: 2018-2-24 15:32
用止吐药，胃复安10mg或恩丹司琼肌4mg im/iv，很快止呕、止吐。

作者: 小麻将123 时间: 2018-3-2 19:30
prop有止吐作用。还是特殊体质，感觉有呼吸道感染。

作者: zhangxiaomei012 时间: 2018-3-8 17:24
全麻插管遇到过，还有就是椎管内麻醉效果差时辅助丙泊酚时也遇到过

作者: wangzhangkun66 时间: 2018-3-28 20:42

ccclbcmz 发表于 2018-2-24 15:32

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用止吐药，胃复安10mg或恩丹司琼肌4mg im/iv，很快止呕、止吐。

谢谢！紧急情况，保护呼吸道，避免误吸了

作者: wangzhangkun66 时间: 2018-3-28 20:44
现在还有阴影啊，每次做无痛人流的时候，总有一个感觉，她会不会吐啊

作者: 岁月如歌@ 时间: 2018-3-28 21:42
什么设备没有还是不要冒险做了

作者: laihama333 时间: 2018-4-3 21:25
你几分钟测一次血压

作者: 年轻麻醉 时间: 2018-4-9 11:39
可能是胃液或者口腔分泌物呢

作者: chenqingtao 时间: 2018-4-9 13:26
患者主诉的胃不舒服，是否存在喷门松弛症?

作者: wangzhangkun66 时间: 2018-4-24 06:25

chenqingtao 发表于 2018-4-9 13:26

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患者主诉的胃不舒服，是否存在喷门松弛症?

皆有可能吧？

作者: wangzhangkun66 时间: 2018-4-24 06:26

laihama333 发表于 2018-4-3 21:25

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你几分钟测一次血压

3分钟，监护

作者: 孔垂栋 时间: 2018-4-30 22:02
基层医院也是，不能只有简易气囊，最基本的插管器械要有。

作者: hs123 时间: 2018-5-2 22:31
心率多少次?人流综合征

作者: qhaiyan 时间: 2018-5-4 20:49
可能是孕吐反应

作者: 麻花ss 时间: 2018-5-10 14:58
我觉的是是胃里的东西反流出来了，麻醉作用下，胃平滑肌松弛，头偏向一侧，或者可以用吸引器清理口腔，防止病人误吸

作者: 小麻将123 时间: 2018-6-2 23:33
激素水平（孕激素），幽门闭合不全，胆囊炎，操作时迷走兴奋。正压通气。都可以。

作者: q1537001819 时间: 2018-6-3 01:56
我的直觉，这个患者是不是患有GRED？你们有没有术前评估呢？是否考虑到了这个问题？立即头低脚高，头偏向一侧，吸尽分泌物，建议以后要多留心，患者不会莫名其妙的说出漫无目的的话，多加甄别！！！祝顺利！

作者: gaoyao5 时间: 2018-6-13 10:49
您好我是江苏鼹鼠科技公司的！我们公司主营优可视麻醉喉镜！如若贵院有需要可与我联系15190744909！

作者: wangzhangkun66 时间: 2019-2-3 04:19
谢谢各位老师的参与分析指导，谢谢新青年平台，到家都新年快乐，健康平安！

作者: wangzhangkun66 时间: 2019-2-3 04:20

q1537001819 发表于 2018-6-3 01:56

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我的直觉，这个患者是不是患有GRED？你们有没有术前评估呢？是否考虑到了这个问题？立即头低脚高，头偏向一 ...

谢谢您，新年快乐

作者: wangzhangkun66 时间: 2019-2-3 04:21

麻花ss 发表于 2018-5-10 14:58

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我觉的是是胃里的东西反流出来了，麻醉作用下，胃平滑肌松弛，头偏向一侧，或者可以用吸引器清理口腔，防止 ...

谢谢您的建议

作者: wangzhangkun66 时间: 2019-2-3 04:22

hs123 发表于 2018-5-2 22:31

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心率多少次?人流综合征

体征平稳，突发呛咳

作者: wangzhangkun66 时间: 2019-2-3 04:22

孔垂栋发表于 2018-4-30 22:02

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基层医院也是，不能只有简易气囊，最基本的插管器械要有。

好的，尽量改变，谢谢老师

作者: wangzhangkun66 时间: 2019-2-3 04:23

年轻麻醉发表于 2018-4-9 11:39

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可能是胃液或者口腔分泌物呢

胃液可能性大

作者: wangzhangkun66 时间: 2019-2-3 04:24

zhangxiaomei012 发表于 2018-3-8 17:24

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全麻插管遇到过，还有就是椎管内麻醉效果差时辅助丙泊酚时也遇到过

小心了，新年快乐

作者: 一子 时间: 2019-2-6 11:07

wangzhangkun66 发表于 2019-2-3 04:24

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小心了，新年快乐

这个情况我也遇到过几次，如果孕吐厉害的这个情况就多，还有膈肌痉挛，崔醒止吐，及时处理，看情况

作者: phy852129 时间: 2019-3-1 17:56
这种情况我也遇到过一次，量还挺大，考虑是混合胆汁的胃液。应该有胆汁返流的刺激，只能严密观察及时处理啦

作者: lijinbo13 时间: 2019-4-6 23:07
今天我也遇上了，还好没事，禁食意义何在？？

作者: 陈鹏 时间: 2019-4-23 21:19
提前用止吐药。昂丹司琼，胃复安

作者: 灬小数学 时间: 2019-4-24 09:45
有可能是胃液或者分泌物吧。

作者: 828142857 时间: 2019-5-12 08:25
人流用利多卡因的作用是什么?

作者: 依然想做医生 时间: 2019-9-2 17:18

828142857 发表于 2019-5-12 08:25

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人流用利多卡因的作用是什么?

减少给丙泊酚时对血管的刺激症

作者: wangzhangkun66 时间: 2019-10-17 18:45

828142857 发表于 2019-5-12 08:25

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人流用利多卡因的作用是什么?

减轻注射疼痛，增强麻醉作用

作者: wangzhangkun66 时间: 2020-3-20 14:36

陈鹏发表于 2019-4-23 21:19

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提前用止吐药。昂丹司琼，胃复安

谢谢您的建议

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