新青年麻醉论坛

标题: 术中偶发室早三联律 [打印本页]

作者: bingbing08 时间: 2018-2-28 18:46
标题: 术中偶发室早三联律
患者男性、58岁、术前诊断：胸壁纤维腺瘤、行切除术。术前化验检查无异常、心电图：大致正常心电图。自述无心脏病病史。身高：170、体重74kg。
入室后血压心率均在正常范围，常规静脉麻醉诱导。咪唑2mg，舒芬太尼25ug，顺式阿曲库胺15mg、依托咪脂18mg，插管、机械通气后监护仪显示偶发室性早搏，给予利多卡因50mg静注，未见明显改善。在血压、心率没有变化的情况下，室早突发突止，（不止一次）发作时，偶成三联律状态，大约持续2-3分钟，血压心率未受影响。再次给予利多卡因50mg，仍未见改善。见血压，心率未受影响，只观察，未再继续处理。手术历时一个小时，进入1100液体，尿量100、出血100。
术后患者清醒，拔管，观察5分钟未见室早，送回病房。
1，本麻醉有何不妥之处？
2，术中瑞芬（10ml/h 泵注、4ug/ml）丙泊酚（12ml/h）七氟烷（2%吸入），是否是手术刺激引起？但麻醉后和手术前并无刺激，也存在室早
3，术前未做心脏超声，能否是有异常通路？
4，此种情况，是否应该进一步处理？

作者: liulaopo 时间: 2018-2-28 20:53
我也有这样的疑惑；什么是频发室早，什么样的需要处理？

作者: 捻草飞笑 时间: 2018-2-28 21:48
既往病史无特殊、无心累气促、无心悸胸痛病史，偶发室早一般不需要去管他

作者: 新来新猪肉 时间: 2018-3-5 10:11
麻醉深度够不够，最好可以请心血管会诊

作者: 牙买加的鱼 时间: 2018-3-5 12:50
电解质怎么样，术中是否会有进胸手术操作引起

作者: zhangxiaomei012 时间: 2018-3-7 17:25
好多病人自己并无症状，只是体检时发现有室早，门诊日间手术都是监护下完成

作者: 喵潘潘 时间: 2024-7-15 10:05
室早的原因跟处理

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)