新青年麻醉论坛

标题: 关于妇科麻醉 [打印本页]

作者: 倦了 时间: 2009-11-15 15:49
标题: 关于妇科麻醉
我们这里的妇科医生做子宫的手术，常选用的术式是腹腔镜辅助下阴式全宫。因为病人费用的问题，我们选择的麻醉方式是连续硬膜外，而且我们常用一个点。局麻药我们这里有利多、布比和丁卡因，术中手术医生常跟我们吹胡子，不是说上面紧就是下面紧，烦死了，我说打两点，主任说不用。请教各位同仁，怎样解决这个问题？我们没有用腰硬联合。

作者: a0a0a0b0 时间: 2009-11-15 16:03
最好还是全麻做，安全第一。不要过多的考虑病人费用问题，椎管内做腹腔镜风险很大。如果出意外，付出的可能是几百倍你节省出的费用。
即便是腰硬联合，肌松效果满意，也还要给病人深度镇静，深镇静又不插管，因为手术时间长，误吸风险太高了。

作者: 初涉麻坛 时间: 2009-11-15 18:25
手术可以搞得这么复杂，为什么要在麻醉上省呢？
要做阴式就做腰麻，要用腔镜就上全麻，还用得着商量吗？

作者: feixue 时间: 2009-11-15 18:52
全麻多省心呀，又安全

作者: sfw007 时间: 2009-11-15 20:59
我觉得4楼说的很对
为什么要在麻醉上省钱
他们手术是治病的
我们是保命的
命重要还是钱重要
还是安全第一
要么就全麻做腹腔镜
要么就腰麻开腹
哎，还是现在我们地位低下啊

作者: 医院 时间: 2009-11-15 21:21
手术可以搞得这么复杂，为什么要在麻醉上省呢？
要做阴式就做腰麻，要用腔镜就上全麻，还用得着商量吗？
okokokokokokokok:D

作者: 652814722 时间: 2009-11-15 21:37
手术可以搞得这么复杂，为什么要在麻醉上省呢？

作者: lirui238 时间: 2009-11-15 21:47
说的对呀，手术有大小，麻醉无大小，何况把手术搞得更复杂呢，还是全麻好

作者: mengmeng05116 时间: 2009-11-16 00:32
该省的省，不该省的就不要省。他们想搞新技术，可以，技术更新了，而以前的麻醉方式已经不能满足新技术的需要了，所以我们也要更新，改做全麻，病人舒服，主刀更舒服，不要为了省那么一点钱总是被主刀医师指指点点的，明确说，不让上全麻的话就不要唠唠叨叨，要不就开腹。如果被他们指指点点习惯了的话，那么他们就会认为他们很厉害，谁都可以指挥。

作者: joe3126 时间: 2009-11-17 09:51
紧这个问题，是通病，没办法的。。。。。

作者: min99168 时间: 2009-11-19 18:44
不要让外科干预我们的麻醉方案
我们觉得什么安全我们用什么
万一到出问题时外科不会替你担一点点责任还要你一个人扛

作者: soniclicui 时间: 2009-11-19 21:12
我们也是这样的。做腔镜卵巢还用一点法的腰硬联合，为什么不全麻？打那么多的co2的气腹，外科的也不怕，就觉得我们是万能的，又能让病人不疼，又啥都可以处理，做手术的时候才想起来我们就是医师！！

作者: hlmokk 时间: 2009-11-19 22:20
开腹做好了。真是的

作者: 金伶俐 时间: 2009-11-20 10:07
你们主任该洗脑子了！腹腔镜一定是用全麻！安全第一！没有麻醉技术提高手术医生怎么提高？

作者: liyong0515 时间: 2009-11-21 15:05
保证病人生命是最重要的。等你出事了，病人家属是不会因为你给病人省了钱而不闹事？？？？？？？？？外科大夫就是个坏蛋，光为自己着想。所以咱们也得为咱们自己想一想。

作者: 高大麻 时间: 2009-11-21 22:14
楼主的这个问题好像是：对一个超级厨师说，我这只有青菜、盐和锅不许加热，你要给我做出肉的味道。别说是不许加热，就是有火加热只有这两种东西也不可能做出肉的味道的。
解决楼主的问题首先是要找到能自带肉味的青菜，也就是说能找到合适的病人。就是文革时的针灸麻醉，要麻醉选择病人，不是病人选择麻醉。只有对药物敏感的病人加上超剂量超容量的麻醉药品才可能达到楼主所需要的效果。而且还要承担高额的风险。
既然选择了腹腔镜辅助下子宫全切除术，也就选择了高额的费用，那就不要来限制麻醉的方法和费用。

作者: 焰之舞 时间: 2010-4-17 20:53
全麻呀。
安全第一

作者: liutingting 时间: 2010-4-17 21:08
可恶，干嘛听他们的啊，要做就全麻，不做就拉倒，你们主任干嘛吃的啊，有能耐就局麻做吧，不还的要我们配合吗

作者: zjx2006 时间: 2010-4-17 21:44
我们都是全麻病人安全术者舒服，麻醉安全

作者: t_sh_oooo 时间: 2010-7-26 19:42
该怎么麻就怎么麻，这个麻醉的地位太低了。

作者: fyp0329 时间: 2011-11-9 19:24
四楼的战友说的很好。赞一个。

作者: xiaomingai1127 时间: 2011-11-9 19:38
顶一顶这个贴！同是天涯沦落人！我医院也是这样做腹腔镜手术的。不过我们打T12-L1，肌松啊，镇痛啊，效果挺好的。平面就达到T6水平那样。再加静脉全麻，丙泊酚加舒芬太尼或芬太尼。效果很好。就是医生有时候会投诉病人自主呼吸运动明显影响他们的操作，但一般都能把手术坐下来。

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