新青年麻醉论坛

标题: 大家平常手术室晶体液都输什么？ [打印本页]

作者: trewq2003 时间: 2018-3-17 08:19
标题: 大家平常手术室晶体液都输什么？
我们平常都是乳酸钠林格，但是里边没糖，时间长了会不会血糖低？

作者: liulaopo 时间: 2018-3-17 08:32
现在的生活水准，一般人不会

作者: Lll 时间: 2018-3-17 10:02
不会低血糖！除非患者本身有基础性疾病

作者: sdpeng 时间: 2018-3-17 10:24
手术应激会让血糖升高的

作者: 向雪宁 时间: 2018-3-17 13:00
我们输的复方氯化钠

作者: jawang5216 时间: 2018-3-17 18:59
想进乳酸林格钠，还没弄进医院。
现在在用复方氯化钠

作者: ccclbcmz 时间: 2018-3-19 09:07
肝脏功能正常的人，糖原储备充足，若没有发烧及剧烈活动，3-5天会维持血糖在正常范围。

作者: 新来新猪肉 时间: 2018-3-20 09:25
基本上都是林格，而且术后做血气分析都是血糖偏高

作者: trewq2003 时间: 2018-3-22 08:30

新来新猪肉发表于 2018-3-20 09:25

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基本上都是林格，而且术后做血气分析都是血糖偏高

是因为手术应激导致的吗？

作者: xiaorick888 时间: 2018-3-22 16:21
肝功能没问题的用乳酸钠林格氏液

作者: 新来新猪肉 时间: 2018-3-27 14:20

trewq2003 发表于 2018-3-22 08:30
是因为手术应激导致的吗？

嗯，因为手术应激会引起血糖偏高

作者: wsl263 时间: 2018-3-27 14:30
乳酸林格，复方氯化钠，生理盐水

作者: hzxswyg 时间: 2018-4-4 01:00
手术这么强的应激会刺激皮质醇分泌的，皮质醇可以显著升高血糖。

作者: deltal 时间: 2018-4-5 22:23
楼上战友正解，正常生理状态下没有摄入，维持3天血糖都没问题。手术那5678个小时都只是短时间。倒是高血糖的问题常见，说明麻醉偏浅，抑制手术创伤应激不够。另外复方氯化钠只是在0.85%盐水里加了点KCl，本质上跟生理盐水没有太大差别。这就带来一个问题，过多的Cl离子摄入会导致高氯性酸中毒，我们科只有糖水、复方氯化钠、生理盐水和羟乙基淀粉，后三者含氯量相同，都不低。所以长时间手术（超过5小时）往往会无可避免的出现代谢性酸中毒，无论循环灌注管理得多好，乳酸和ScvO2都是正常。解决方法是间隔输入一些乳酸林格氏液或醋酸林格氏液，里面氯化钠含量少一点，减少氯离子的摄入。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-12 21:27
我们用的也是乳酸林格

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