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标题: 腰麻术后用监护吗？ [打印本页]

作者: trewq2003 时间: 2018-3-22 08:29
标题: 腰麻术后用监护吗？
以前我们医院都不监护的，新来了个大夫，以前在别的医院上班，说他们那里腰麻后需要监护，为什么呢？

作者: ahlxq1980 时间: 2018-3-22 10:10
你是指接受腰麻的患者回病房后要心电监护吗？这是医生个人习惯和严谨的工作态度决定的。还有这样也能动态观察患者生命体征的变化也是为了医疗安全考虑。增加医院收入何乐而不为？也不能千篇一律，要看患者出手术室时麻醉平面和生命体征变化情况来决定。如果短小手术而且手术衔接比较紧的话到送回病房时麻醉平面还没有下降固定在搬动过程可能会引起麻醉平面的变化而导致生命体征特别是血压和心率的变化。这时给患者监护还是很有必要的。

作者: trewq2003 时间: 2018-3-22 10:44
但是一般手术都得一两个小时，这个时候麻醉平面应该早稳定了，应该没有什么危险了啊？我们医院一般全麻回病房才常规监护呢，或者有明显的其他风险才监护什么的。那个大夫说他们以前的医院常规腰麻后都监护，感觉多此一举……

作者: ccclbcmz 时间: 2018-3-22 21:57
能够保证安全的，可以不用监护；有意外可能的，一定要监护。对病人负责，也是保护自己！大多数出意外的病例，都是轻视了存在的风险，自己认为没问题的情况下发生的，其实教训很深刻！

作者: 巫小漠 时间: 2018-3-22 22:57
只要上了麻醉都必须有监护

作者: 小麻将123 时间: 2018-3-23 10:56
不用药和操作，麻醉可以什么都不做。只要一介入，就得监护。还是那句话：手术有大小，麻醉无大小。

作者: trewq2003 时间: 2018-3-23 13:37
说到底也没有人说到点子上，到底会有什么风险呢，我看不到风险，所以不觉得需要监护

作者: 岁月如歌@ 时间: 2018-3-23 22:30
作为严谨的做法是上监护，对病人负责，也是对自己负责。

作者: trewq2003 时间: 2018-3-24 08:34

岁月如歌@ 发表于 2018-3-23 22:30

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作为严谨的做法是上监护，对病人负责，也是对自己负责。

没有可预计的风险监护就是多余啊

作者: 岁月如歌@ 时间: 2018-3-25 00:13

trewq2003 发表于 2018-3-24 08:34

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没有可预计的风险监护就是多余啊

千万不要相信永远的平安无事，防患于未然，是必须的！

作者: qq08160816 时间: 2018-3-25 09:09
不上监护是很无知很愚蠢的做法，术后应该常规监护4-6个小时

作者: trewq2003 时间: 2018-3-26 08:35
我是不知道为什么要监护，但是感觉你们也不知道

作者: Naci... 时间: 2018-3-27 21:08
百度上有很多术后监护的文章，楼主可以自己去查查，
按照楼主的意思，比如一个男科纤维镜下精索静脉曲张手术（通常3-4个小时），头2个小时监测一下，后几个小时，监测就没意义了，反正患者出血也不多，麻醉平面也稳定不会变了，一次腰硬联合麻醉，一次给药也能管4个小时，后几个小时风险也能预见呀

作者: trewq2003 时间: 2018-3-28 20:05

ktxmz 发表于 2018-3-27 21:08

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百度上有很多术后监护的文章，楼主可以自己去查查，
按照楼主的意思，比如一个男科纤维镜下精索静脉曲张手 ...

这种手术我们这里没有，我不好说，但是在一般预计没有风险的情况下我感觉没必要监护

作者: trewq2003 时间: 2018-3-28 20:09

trewq2003 发表于 2018-3-28 20:05

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这种手术我们这里没有，我不好说，但是在一般预计没有风险的情况下我感觉没必要监护

而且我并不觉得不监护不严谨，没有预计到风险的情况下，一味增加没必要的过度医疗反而是不明智的。

作者: Naci... 时间: 2018-3-29 19:09

这种手术我们这里没有，我不好说，但是在一般预计没有风险的情况下我感觉没必要监护

什么叫“一般预计没有风险”，很多手术都是ASA I-II级，一般预计也都没什么风险，为什么麻醉要上监护？？？？在早期，医疗条件不好的时候，基层医院是没有监护仪器了，在那种情况下，也做了不少没有监护的麻醉手术。你觉得这安全吗？？？？
现在有条件了，为什么不把安全放一第一位呢？？？！！！

作者: trewq2003 时间: 2018-4-9 15:11
主要就是想问麻醉腰麻过去两三个小时候，平面也在胸十以下，患者也没有不适的情况下，还会发生什么意外？交待好不吃不喝不抬头不枕枕头6小时，我觉得挺稳定了，应该没什么意外了吧？如果平面较高或者患者有什么不适，我会在手术室或恢复室监护观察稳定后才会让患者回病房的

作者: trewq2003 时间: 2018-4-9 15:12
不想因为莫须有的风险去监护，想知道有什么风险

作者: 麻醉医生；李 时间: 2018-4-9 19:17

trewq2003 发表于 2018-3-22 10:44

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但是一般手术都得一两个小时，这个时候麻醉平面应该早稳定了，应该没有什么危险了啊？我们医院一般全麻回病 ...

不管是什么麻醉方式，只要是进了手术室，需要麻醉医师提供，都需要监护，你不怕出事吗？就算你技术再好，就没有万一，这是最基本的原则问题。

作者: 麻醉医生；李 时间: 2018-4-9 19:19
可能你觉得你的技术好吧，不是什么风险大小。这是原则问题，也是规范。标准。

作者: 麻醉医生；李 时间: 2018-4-9 19:20

ktxmz 发表于 2018-3-27 21:08

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百度上有很多术后监护的文章，楼主可以自己去查查，
按照楼主的意思，比如一个男科纤维镜下精索静脉曲张手 ...

什么叫你能预见，你是神仙吗，就算是教授也不敢说这样的大话。有些东西，风险是不可控的。

作者: 麻醉医生；李 时间: 2018-4-9 19:21

trewq2003 发表于 2018-3-28 20:09

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而且我并不觉得不监护不严谨，没有预计到风险的情况下，一味增加没必要的过度医疗反而是不明智的。

这个不过度医疗，你应该去看下公立三甲医院怎么做的，去看下华西医院怎么做得。

作者: 麻醉医生；李 时间: 2018-4-9 19:23

ktxmz 发表于 2018-3-27 21:08

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百度上有很多术后监护的文章，楼主可以自己去查查，
按照楼主的意思，比如一个男科纤维镜下精索静脉曲张手 ...

你都相信百度了，那还要你干嘛，趁早回家放牛吧。规范，规矩，规定。

作者: trewq2003 时间: 2018-4-11 14:00

麻醉医生；李发表于 2018-4-9 19:17

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不管是什么麻醉方式，只要是进了手术室，需要麻醉医师提供，都需要监护，你不怕出事吗？就算你技术再好， ...

不是手术室里，是出手术室……

作者: trewq2003 时间: 2018-4-11 14:03
所以腰麻术后稳定了，有规定监护多久，我查了几本麻醉的书，有的没有说，有的说术后24小时，我问的几个其他医院的人有的不监护，有的6小时

作者: 速麻将 时间: 2018-4-12 09:35
只要麻醉了，监护必须上，为自己也为患者安全。

作者: 速麻将 时间: 2018-4-12 09:36
规范做，做规范。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-1 12:31
出手术室可以不用监护，有意外可能的，一定要监护。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-3 13:19
我感觉麻醉后常规术后监测一点也不多余

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