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标题: 硬膜外置管导管断裂 [打印本页]

作者: WXKJ1987 时间: 2018-4-5 20:16
标题: 硬膜外置管导管断裂
无痛分娩选3-4间隙穿刺，置管时导管断裂，滞留硬膜外腔近8公分，及时上报主任及告知家属，因即将分娩选择第二日告知产妇本人并做核磁想椎间孔镜取出但核磁并未显影。现产妇及家属要求取出，准备满月后去北京的医院检查看能不能取出来，并交涉由院方来承担产生的费用。现在我也不是滋味，做为一名医生来说我也更希望能找到好的办法取出来断裂导管。但目前查阅资料等等，感觉希望渺茫？求救各位前辈同仁，该怎么办？？可有好的办法？如果之后她们跑到北京也处理不了取不出来，又该如何处理？？

作者: 徐帅帅 时间: 2018-4-5 21:10
用的是一次性联合包里的导管吗？联合包里的导管很脆我这边无痛都不用联合包里的导管。

作者: WXKJ1987 时间: 2018-4-5 21:43

徐帅帅发表于 2018-4-5 21:10

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用的是一次性联合包里的导管吗？联合包里的导管很脆我这边无痛都不用联合包里的导管。

是的，那你们用什么导管？

作者: 梦夜青年 时间: 2018-4-5 22:18
本帖最后由龚昌盛于 2018-4-16 19:56 编辑

如果没有症状，可以观察，实在要取可以先和家属沟通，有可能不好取，取出失败，如实给家属交待，花了钱风险又高，需要二次或多次手术。不放心可以请专家下来给她做。

作者: WXKJ1987 时间: 2018-4-6 01:37

龚昌盛发表于 2018-4-5 22:18

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如果没有症状，可以观察，实在要取可以先

和病人及家属沟通不是太顺利，他们目前说是要去上级医院做手术，但实际情况似乎手术有困难，所以下一步还是有可能绕回来赔偿应该

作者: nnc6 时间: 2018-4-6 07:33
应该尽早取出，以免后期并发症。

作者: ahlxq1980 时间: 2018-4-6 08:59
你们用的什么品牌的麻醉包，置管时就断了。是不是出现置管困难才出现的导管折断。你确定自己是按照正常操作下出现的这种状况。及时随访看看产妇住院这段时间有没有出现肢体感觉和运动功能的异常？如果没有什么不是可以继续观察做好家属的安慰解释工作。

作者: ldwsc123 时间: 2018-4-6 12:14
置管时出现断裂？有没有按规范进行操着，我们有遇到拔管时拔不出来的

作者: 1786471qw 时间: 2018-4-6 12:47
置管时断裂？质量那么差吗

作者: 新来新猪肉 时间: 2018-4-6 15:52
我以前也试过，后面照了CT，胸片也不显影，上报了医务科备案，和家属沟通清楚，说注意观察，有症状就要来医院！

作者: lgq3992 时间: 2018-4-6 16:39
我一直想：可以不和病人及家属说吗？直接医院内部知道，算违法行为吗？

作者: zzjjpp2233 时间: 2018-4-8 08:09
上报了医务科备案，和家属沟通清楚，说注意观察，有症状就要来医院！
我们医院碰到的也是这么处理的
貌似很难取出来吧
这个一般也没什么症状
就是家属那边会比较麻烦

作者: carina305 时间: 2018-4-8 17:08
请神外会诊先，看有没有临床症状

作者: zhangxiaomei012 时间: 2018-4-10 17:26
应该是不容易取出来，书本上说的一般也没有症状，我也在想可以隐瞒不告诉病人及家属吗？拔管置管还是要小心啊，有的麻醉包确实质量差

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-1 12:48
置管时断裂？真没有碰到过。

作者: sawoppa 时间: 2018-8-1 16:27
这个问题，前辈遇到过
他是没有跟病人说，当时报备医务科。
医务科处理意见：神经外科紧急手术室会诊后继续操作
术后严密观察，出院。。。。
当然是N年以前的事了仅供参考

作者: 张小春1 时间: 2018-10-3 11:47
目前没碰到把别人的错误当做自己的经历
做好沟通很重要强行取出得不偿失

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