新青年麻醉论坛

标题: 插双腔潮气量和呼吸频率的疑惑！ [打印本页]

作者: sanggan777 时间: 2009-11-19 12:45
标题: 插双腔潮气量和呼吸频率的疑惑！
插了双腔后要单肺通气，有的老师是潮气量和频率都不变，有的老师是每分钟的总潮气量不变，呼吸频率加快减少潮气量，不知道怎么做才合适？

作者: donggua2214 时间: 2009-11-19 13:12
两种都没错
但最好在单支气管时最好还是加快频率减少潮气量！

作者: dongyandong 时间: 2009-11-19 14:39
对于一个肺功能正常的病人来说，单肺通气时保持双肺通气时的潮气量和频率也可以，但还是会有一定的肺损伤，此时单肺要承受双肺的潮气量，气道压升高，所以就我个人看法，单肺时还是采用小潮气量，快频率，但要保证分钟通气量，不但减少肺损伤，也能满足病人的氧供

作者: sakai0716 时间: 2009-11-19 19:20
双腔管估计潮气量的同时也要顾及到气道压，如果但肺通气采用的还是双肺时的潮气量，气道压很高，那估计得适当减少潮气量，从而增加呼吸频率。但是潮气量不能过低，以免增加通气血流币值失调。

作者: libaoshen 时间: 2009-11-19 20:24
现代麻醉学上写的是双腔管单肺通气潮气量和频率和双肺通气是相同
我也有些疑惑

作者: 小刀舞蝶 时间: 2009-11-19 21:39
单肺要承受双肺的潮气量，气道压升高 ,损害大！！

作者: zhsj869303 时间: 2009-11-19 23:08
我觉得单肺通气时只要PaCO2在允许范围内，还是应该减少潮气量。减少潮气量可降低气道峰压，减少肺泡炎症反应及术后促炎全身反应。国外文献显示OLV时采用小潮气量(5–6 mL/kg)加用PEEP较为合适，能降低急性肺损伤的风险。国内相关文献显示单肺通气时采用潮气量8ml／kg、呼吸频率15次／分是较好的通气方式。

作者: cailu345 时间: 2009-11-20 20:08
小潮气量，快频率，但要保证分钟通气量

作者: 陈昭 时间: 2009-11-20 22:31
要保证通气血流比值合适才能获得最大的氧供，过大过小的潮气量都不合适，个人倾向小潮气量。

作者: 满山红叶 时间: 2009-11-20 23:13
小潮气量，快频率保证分钟通气量

作者: sfw007 时间: 2009-11-20 23:16
以前用的都是减少潮气量加快频率
要是有专业的文献，大家可以分享一下
谢谢

作者: hygsxxy 时间: 2009-11-21 09:57
单肺通气最好采取潮气量减少次数增加但是没必要和原来的一样多因为一般给纯氧是没问题的除非费有问题, 最好不采取原来的潮气量和次数,.

作者: slhr2006 时间: 2009-11-22 16:43
潮气量应该减小，加快通气平率吧。

作者: wuzhiping 时间: 2009-11-25 19:03
本帖最后由 wuzhiping 于 2009-11-25 19:05 编辑

改为单肺通气时，潮气量不变会增加气道压，引起气道伤的危险，故用小潮气量大频率方法比较合适。另外也可以用压力控制通气方式，也能减低气道压。大家可以查询有关文献。

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