新青年麻醉论坛
标题: 重新开一贴，第四门的题目发这里 [打印本页]
作者: minidaodao 时间: 2018-6-2 21:58
标题: 重新开一贴，第四门的题目发这里
重新开一贴，第四门的题目发这里
作者: minidaodao 时间: 2018-6-2 21:59
一个外伤脾破裂患者 饱胃 失血性休克：1.处理不当的是 催吐 2.ST段改变提示 心肌缺血 3.紧急处理哪项不当 应用扩血管药 碳酸氢钠冲洗
作者: minidaodao 时间: 2018-6-2 22:00
鼾症手术，术后呼吸来，呛官，意识不清喊不醒口中持续血性分泌物，如何处理？1请外科复查，2用止血药3催醒4加深麻醉带官回去
作者: minidaodao 时间: 2018-6-2 22:00
长期服用卡托普利和利尿剂，出现低钠，低钾，低镁
作者: minidaodao 时间: 2018-6-2 22:01
TURP灌洗液的种类
作者: minidaodao 时间: 2018-6-2 22:02
餐后一小时肘关节脱位麻醉方式
作者: minidaodao 时间: 2018-6-2 22:03
实践技能：小儿吃花生米，出现呼吸困难。诊断考虑是支气管异物?还有处理：是气管插管，还是面罩加压给氧？
作者: minidaodao 时间: 2018-6-2 22:05
专业实践题：（类似的）患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHg ECG提示，S-T段改变。患者系酒后驾车。
81术前下列哪项处理不当
A.放置鼻胃管
B.快速输液
C.速配血型
D．抗感染
E．催吐
参考答案与解析：E
对于神志不清病人禁忌催吐。催吐极易引起患者误吸。
82．S-T段改变应
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血压
E．肺心病
参考答案与解析，C
S-T段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程，S—T段发生改变应首先考虑心肌缺血性改变。
83。气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当
A.插管后气管内吸引
B．气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸
C．给予5～10cm H20 PEEP通气
D．大剂量激素应用
E.应用扩血管药
参考答案与解析：BE
作者: minidaodao 时间: 2018-6-2 22:07
专业实践题：男，45岁，胆囊炎，拟行胆囊切除术：既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。动脉血气分析pH 7.36，PaO2 60mmHg，PaCO2 85mmHg，HCO3 36mmol/L。全麻中首选的肌松药是_____
A: 泮库溴铵
B: 维库溴铵
C: 哌库溴铵
D: 阿曲溴铵
E: 米库氯铵
参考答案: C
本题解释:
此例患者有哮喘病史，且有心功能不全。故不能选用有组胺释放作用及自主神经节阻滞作用的肌松药，选项中只有哌库溴铵合适。
作者: minidaodao 时间: 2018-6-2 22:18
专业实践题：（类似的）患者，女，46岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，心功能3级，拟行二尖瓣替换术。
1、静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢，心脏膨胀，血压下降，最可能是：（A）
A、鱼精蛋白反应
B、肝素反应
C、右心衰竭
D、压迫心脏
E、CPB机还血过多
2、关于上诉现象的处理，错误的是（A）
A、加快CPB机还血
B、停止注射鱼精蛋白
C、静注适量异丙肾上腺素
D、静注丙泊酚
E、静注适量硝酸甘油
作者: 贺涛 时间: 2018-6-2 22:25
这个帖子很好，应该每科都分开讨论，看着感觉舒服点
作者: minidaodao 时间: 2018-6-2 22:25
专业实践题：（类似）患儿，5岁，27kg。因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃体增大左侧2度，右侧3度，拟在全麻下行扁桃体挤切术。
1、关于术前准备，不妥是（E）
A、与患儿建立一定感情
B、出凝血时间检查
C、术前访视患者，与家属沟通
D、血常规检查
E、禁食4小时
2、气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，应立即作出判断是（A）
A、导管是否脱出气管
B、导管是否打折
C、导管被血液阻塞
D、麻醉机故障
E、以上都不是
3、如不及时发现，不可能出现的是（B）
A.窒息
B、PaCO2下降
C、缺氧
D、心跳停止
E、二氧化碳蓄积
作者: 念^_^安 时间: 2018-6-2 22:31
这个帖子好，请版主继续
作者: 论坛助手 时间: 2018-6-2 22:34
很多都是题库原题，已经添加标注了
作者: luoyp2008 时间: 2018-6-2 22:34
小儿喉痉挛较易发生于（）
A．麻醉诱导过程中
B．麻醉清醒后
C．口咽分泌物多时
D．清除口咽分泌物时
E．气管拔管时
作者: 贺涛 时间: 2018-6-2 22:40
我记得单选50题，谁能回忆一下多选共多少分，多少题
作者: 久玖de 时间: 2018-6-2 22:45
50分，25题
作者: 贺涛 时间: 2018-6-2 22:46
多选一道题2分吗？
作者: 小郭子 时间: 2018-6-2 22:49
小儿喉痉挛易发生于气管拔管时
作者: 严威 时间: 2018-6-2 22:56
甲状软骨上缘平第几椎？你们忘记这题了？
作者: luoyp2008 时间: 2018-6-2 23:08
这不是第四门
作者: 寻觅童真 时间: 2018-6-2 23:10
怎么都是转了我发上去的啊，大家没有其他记得的吗？补充下嘛
作者: 寻觅童真 时间: 2018-6-2 23:10
还有一条是高血压分级的
作者: 贺涛 时间: 2018-6-2 23:14
高血压那个是3级
作者: luoyp2008 时间: 2018-6-2 23:15
患者失血性休克，血气 be-10，血色素6g，问首先做什么，答案里面有纠正酸中毒和纠正贫血
作者: luoyp2008 时间: 2018-6-2 23:16
血压180高血压分三级
作者: 寻觅童真 时间: 2018-6-2 23:19
还有一条考的是肌间沟臂丛麻的，1）打针定位，2）不是其并发症
作者: luoyp2008 时间: 2018-6-2 23:19
哮踹发生了～是氨茶碱还是气管插管
作者: 龙少麻醉师 时间: 2018-6-2 23:21
这题是已经插管了的，选氨茶碱
作者: 贺涛 时间: 2018-6-2 23:28
因为氨茶碱奇效慢，第二步使用
作者: luoyp2008 时间: 2018-6-2 23:31
气道压压降低不可能是气管导管脱出～～～选项还有个麻醉机故障～～～
心脏填晒～心动图～穿刺场所～～～
局麻药中毒早期表现～～心率～～血压变化～
硬膜外穿刺后错误的是少量补液～～～自体血20ml
作者: luoyp2008 时间: 2018-6-2 23:35
小儿禁食错误的的大于12小时
作者: hujiani2013 时间: 2018-6-2 23:38
纠正下上边这哥们，导管脱出，气道压一定会降低，不信你哪天做全麻试一下！
作者: 13426681377 时间: 2018-6-2 23:41
贺涛 发表于 2018-6-2 23:27
我选了加深麻醉
静滴也那么慢吗
作者: 龙少麻醉师 时间: 2018-6-2 23:53
我还是觉得选择氨茶碱才是正确的
作者: 贺涛 时间: 2018-6-2 23:54
13426681377 发表于 2018-6-2 23:41
静滴也那么慢吗
氨茶碱输注不能太快，会造成心率加快或失常
作者: 312651783 时间: 2018-6-3 00:04
有个下肢间歇性跛行，的是啥病，选啥检查
作者: 312651783 时间: 2018-6-3 00:06
一个男性发热胸痛伴左上肢放射痛
作者: 小根子 时间: 2018-6-3 00:18
女性，纵隔畸胎瘤，压迫气管，应该选择麻醉方法，普通管，加强管。还有一问是术后处理，改鼻插管，
作者: 小根子 时间: 2018-6-3 00:19
本帖最后由 小根子 于 2018-6-3 00:21 编辑
还有一道臂丛的题，肱骨外髁骨折，一问麻醉方法是肌间沟，锁骨上。二问肌间沟的解剖，前斜角肌和中斜角肌，位置是神经束么？
作者: luoyp2008 时间: 2018-6-3 06:46
2018原题:新生儿心率97次/分，呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，弹足有动作皱眉，躯干红而四肢紫，1.Apgra评分（） 这个应该是5分
2.复苏处理（）我选的是刺激+面罩吸氧
3.经上述处理后呼吸严重抑制，需进行以下（）我选气管插管
作者: ocean2566 时间: 2018-6-3 07:11
儿童吃花生米，考虑左上肺不张，1.选的检查；2.突然不哭闹，血氧下降到70％，考虑A喉痉挛B上呼吸道梗阻C花生米移位3.此时的处理方式
作者: ocean2566 时间: 2018-6-3 07:23
动脉瘤手术，夹闭前的一些处理，比如控制性降压。夹闭后处理脑血管痉挛的措施。此种手术实施控制性降压的低限，60mmhg?这个题题库里貌似有
作者: ocean2566 时间: 2018-6-3 07:26
续花生米那题：判断气管插管深度A听上肺B听下肺C看导管深度D胸廓起伏对称
作者: 龙少麻醉师 时间: 2018-6-3 08:17
本帖最后由 龙少麻醉师 于 2018-6-3 20:11 编辑
是选C吗？考糊涂了，应当是听上肺
作者: 我小啦 时间: 2018-6-3 08:23
龙少麻醉师 发表于 2018-6-3 08:17
是选C吗？
肯定不是导管深度，应该是听诊，就是不知道上肺，下肺，这题，好恶心，唉
作者: ocean2566 时间: 2018-6-3 08:25
我不知道，临床操作中我是听上肺呼吸音，一般能到肺尖，说明通气良好，如果插深入右侧，右上肺不张，右肺尖没有呼吸音
作者: 我小啦 时间: 2018-6-3 08:40
ocean2566 发表于 2018-6-3 08:25
我不知道，临床操作中我是听上肺呼吸音，一般能到肺尖，说明通气良好，如果插深入右侧，右上肺不张，右肺 ...
对哦，当时在里面脑子就不清楚呢，错了好多，得有15题往上了吧，估计过不了了
作者: 我小啦 时间: 2018-6-3 08:43
ocean2566 发表于 2018-6-3 08:25
我不知道，临床操作中我是听上肺呼吸音，一般能到肺尖，说明通气良好，如果插深入右侧，右上肺不张，右肺 ...
气死了，辛辛苦苦几个月，到最后一门还不如没看书，就不会东想西想想太多，为什么就这一门感觉特别难选呢，书上也根本找不全答案
作者: ocean2566 时间: 2018-6-3 08:59
最后一门确实，不能返回，压力太大，中间碰两三个不会的就蒙圈了，最后一门考的时候整个思维都紧绷着，思考不了，最后几个多选索性都不思考了。
作者: wangbuguo 时间: 2018-6-3 09:02
这个应该是血栓闭塞性脉管炎。诊断是游走性浅表性血栓性静脉炎。影像学诊断下肢CT不正确
作者: 小根子 时间: 2018-6-3 09:03
还有一道题是关于高血压的，术前应该降到140/90还是160/100。第二问应该是分三级。
作者: ocean2566 时间: 2018-6-3 09:04
本帖最后由 ocean2566 于 2018-6-3 09:12 编辑
骚大你好，我你上铺
作者: 麻花麻小妞 时间: 2018-6-3 09:51
选项不是这样的，里面有两个是这样的 选项 气管拔管时
气管拔管清除口咽分泌物时
作者: 麻花麻小妞 时间: 2018-6-3 09:54
维库也合适呀
作者: guanshaoyu 时间: 2018-6-3 10:15
考试选项中没有维库，是琥珀胆碱，米库，筒箭毒碱，哌库，阿曲
作者: Biecr 时间: 2018-6-3 10:38
甲状软骨平6 环状平4
作者: Biecr 时间: 2018-6-3 10:39
5岁小儿吞入花生米，造成气管异物
作者: 文宇 时间: 2018-6-3 11:18
选项好像还有琥珀胆碱。我纠结哌库溴铵是长效肌松剂，所以没敢选，选的琥珀胆碱
作者: 文宇 时间: 2018-6-3 11:21
我选的拔管时，因为我是这么想的：喉痉挛是拔管即刻最危险并发症，喉水肿在插管时最容易发生。不知对否
作者: 文宇 时间: 2018-6-3 11:22
我也是选的这两个，这个是单选里的吧
作者: 文宇 时间: 2018-6-3 11:26
问题应该是考虑不可能出现的是
作者: 文宇 时间: 2018-6-3 11:27
实践题有这个吗，我怎么没做到
作者: 文宇 时间: 2018-6-3 11:28
我感觉术前比较短的时间，所以选的160、100.。。。三级。你们都选的什么？
作者: 文宇 时间: 2018-6-3 11:32
第二问，题目应该是不可能出现的是导管脱出
作者: 黑麻子. 时间: 2018-6-3 11:40
穿破后头痛，血补丁量
作者: 黑麻子. 时间: 2018-6-3 11:41
新生儿评分，插管过深判定
作者: 黑麻子. 时间: 2018-6-3 11:43
控制性降压时间及过程
作者: luoyp2008 时间: 2018-6-3 12:04
标题: 第四科。50单选.25个多选，还差22个，加油
本帖最后由 luoyp2008 于 2018-6-3 12:34 编辑
14. 患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80／60mmHg ECG提示，S-T段改变。患者系酒后驾车。催吐、ST异常、错误的是：
[size=10.5000pt]17. 患儿，5岁，27kg。因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃体增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°，行扁桃体手术。1.禁食错误4H，2.立即判断错误的是：导管脱出3.未及时发现，不可能出现：二氧化碳降低
[size=10.5000pt]20. 哮喘首选肌松药：泮库溴铵
[size=10.5000pt]21. 二尖瓣狭窄伴关闭不全：1.麻醉诱导时的变化2.处理错误加快CPB
22. 喉痉挛发生于拔管时
23. 高血压3级、24.血压控制140/90
25失血性休克，BE-10,血红蛋白60.选择输血
[size=10.5000pt]（多选）26. 肌间沟1.并发症2.定位（束、前中）
28.1.心脏填塞、2.超声心动图、3.手术室
31.局麻药中毒早期：心肌收缩力下降
32.1.硬膜外穿刺错误：限制补液2.10ML填塞
34.血栓闭塞性脉管炎：1.重要病史：游走性浅静脉炎病史2.CT检查
36.1.阿普加评分5分，2.处理：气管插管
37.评估创伤、、、、直接pass
38.插管判断气管导管深浅'可靠的指标是啥 听双上肺呼吸音
39.吃花生米1.2.取异物喉痉挛3
42.外伤后无尿、呼吸困难、消化道出血选MODS
43.外伤肝两处破裂，输血800，术中仍大量出血问原因DIC
44.体外循环病人在用鱼精蛋白中和肝素时出现反应1.原因2.处理
（多选）46.纵膈肿瘤，胸部浅静脉扩张，颈部、面部浮肿。1.原因，腔静脉阻塞47.术后如何处理：带管、气管切开？
48.晚期肿瘤，该患者目前的治疗重点镇痛和对症治疗，神经破坏性
50.糖尿病高渗性昏迷
（多选）51.肱骨髁上骨折麻醉方式
（多选）52.鼾症手术,1.麻醉方式：困难气道，清醒插管、2.有持续血性分泌物，请外科等
持续补充，大家加油哦。前14个在这里
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2018年新青年麻醉论坛专业实践题库的原题13个.doc
305.5 KB, 下载次数: 145
作者: minidaodao 时间: 2018-6-3 14:01
贺涛 发表于 2018-6-2 23:27
我选了加深麻醉
赞同，先加深麻醉
作者: minidaodao 时间: 2018-6-3 14:04
luoyp2008 发表于 2018-6-3 06:46
2018原题:新生儿心率97次/分，呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，弹足有动作皱眉，躯干红而四肢紫，1.Apgra评分 ...
呼吸抑制严重的不先立即按压心脏吗？后再插管吗
作者: 文宇 时间: 2018-6-3 14:14
选项里没有维库溴铵，有琥珀胆碱。胆囊手术时间短，哌库溴铵合适吗
作者: 飞人大侠 时间: 2018-6-3 14:28
minidaodao 发表于 2018-6-2 22:00
鼾症手术，术后呼吸来，呛官，意识不清喊不醒口中持续血性分泌物，如何处理？1请外科复查，2用止血药3催醒4 ...
这个是我发的大家讨论下
作者: 文宇 时间: 2018-6-3 14:29
专业实践技能：题干不记得了，问的是血气最不可能出现异常的是。选项有ARDS,气胸，肺水肿，截瘫。
作者: 文宇 时间: 2018-6-3 14:57
选项里没有写“气管拔管清除分泌物时”啊，只有气管拔管时，气管插管时，清除口咽分泌物时。所以清除分泌物可以在麻醉中进行，不至于喉痉挛吧。
作者: 文宇 时间: 2018-6-3 14:59
扁桃体手术结束后持续出血，这时的处理。选项有请外科医生处理，加深麻醉，给予止血药等。
作者: Failing 时间: 2018-6-3 15:17
文宇 发表于 2018-6-3 11:26
问题应该是考虑不可能出现的是
这题气管导管有可能会被血堵塞吗？
作者: minidaodao 时间: 2018-6-3 15:28
花生米那题呛咳后出现三凹征会是花生米移位吗？
作者: 我小啦 时间: 2018-6-3 16:03
minidaodao 发表于 2018-6-3 15:28
花生米那题呛咳后出现三凹征会是花生米移位吗？
我觉得是，我也选的这个。他有提到咳嗽突然很频繁，喉痉挛的话不会咳嗽吧，还有当时没上麻醉呢，也没刺激他
作者: 312651783 时间: 2018-6-3 16:03
minidaodao 发表于 2018-6-3 15:28
花生米那题呛咳后出现三凹征会是花生米移位吗？
我选的是移位到主气管
作者: 我小啦 时间: 2018-6-3 16:05
luoyp2008 发表于 2018-6-2 23:07
免费的～～借鉴一下
14. 患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、 ...
非常感谢，前面单选错得比较多，你分享的多选及时解救了我的焦虑，就有两个拉选的，这样我总算安心一点，谢了
作者: 麻醉无涯苦作舟 时间: 2018-6-3 16:27
麻花麻小妞 发表于 2018-6-3 09:54
维库也合适呀
关键是没有维库，只有哌库，
作者: xu8703250 时间: 2018-6-3 16:29
minidaodao 发表于 2018-6-2 22:07
专业实践题：男，45岁，胆囊炎，拟行胆囊切除术：既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高 ...
这题我记得选项A是琥珀胆碱
作者: 我小啦 时间: 2018-6-3 17:11
大家记得有个题问的，血压比较低，用升压药维持，50-60？60-70？
作者: luyueying 时间: 2018-6-3 20:11
本帖最后由 luyueying 于 2018-6-3 20:44 编辑
新生儿气管导管深度判断我选了听下肺
作者: 龙少麻醉师 时间: 2018-6-3 20:50
中间值是60，我选了60-70，不过50-60也有可能，没把握
作者: 醉吗…… 时间: 2018-6-3 21:01
除了蒸馏水 羟乙基 去甲肾上腺素液 都选
作者: 醉吗…… 时间: 2018-6-3 21:01
这个题选择哌库溴铵 有原题！
作者: ocean2566 时间: 2018-6-3 21:06
系统解剖学第5版P101，环状软骨弓平对第6颈椎
作者: 龙少麻醉师 时间: 2018-6-3 21:11
有维库选维库，没维库选派库
作者: ocean2566 时间: 2018-6-3 21:26
本帖最后由 ocean2566 于 2018-6-3 21:29 编辑
还有一道多选题是题库原题，具体描述不清楚了，意思是“病人失血性休克，血压不高，ST段压低提示什么：一堆选项 有冠心病、失血性休克、心肌缺血等”，肯定是原题。找到上面说的了http://www.xqnmz.com/plugin.php? ... amp;pid=0&p=902，就是这个题！！！！！！选项是多选的！！！！！！！！！！题库中是单选的！！！！！
作者: ocean2566 时间: 2018-6-3 21:28
本帖最后由 ocean2566 于 2018-6-3 22:09 编辑
找到上面说的了http://www.xqnmz.com/plugin.php?id=exam:test&cid=4&pid=0&p=902，就是这个题！！！！！！选项是多选的！！！！！！！！！！题库中是单选的！！！！！
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作者: minidaodao 时间: 2018-6-3 21:55
多几个多选题都只有一个正确答案，啥情况，扣分怎么扣的？是不是选对的一个再加一个错的就是零分了？
作者: luoyp2008 时间: 2018-6-3 22:23
正确，我选的是拔管洗分泌物时
作者: lrz 时间: 2018-6-3 23:36
好像题目问的是立即要做的处理。应该是先加深麻醉后再用氨茶碱。
作者: lrz 时间: 2018-6-3 23:37
题目问的是立即要做的处理。
作者: 李小麻1981 时间: 2018-6-4 00:19
麻花麻小妞 发表于 2018-6-3 09:51
选项不是这样的，里面有两个是这样的 选项 气管拔管时
...
我记得选项是吸引口咽分泌物拔除气管导管
作者: 久玖de 时间: 2018-6-4 03:04
312651783 发表于 2018-6-3 16:03
我选的是移位到主气管
我也是。！！！
作者: 周海婷 时间: 2018-6-4 06:11
虽然是原题，好像提的问题变了吧，难道我审错题了。
作者: naoyaya 时间: 2018-6-4 08:41
“我选的是移位到主气管”，我选的是呼吸道严重阻塞，当时想多了，以为花生米到主气管如果不引起呼吸道严重阻塞是不会出现那些症状的，看了下一题的处理后才知道，我错了！😂
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