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标题: 关于急诊饱腹病人快速诱导 [打印本页]

作者: 麻二努力鸟 时间: 2018-6-15 14:01
标题: 关于急诊饱腹病人快速诱导
求问各位对于饱腹病人快速诱导给药顺序是什么，怎么给药能最大限度防止呕吐反流误吸

作者: 你好姚明 时间: 2018-6-15 16:34
我也很想问这个问题。

作者: q254143418 时间: 2018-12-8 21:48
如果不是困难气道，我一般会预充氧3到5分钟，期间泵右美预充氧结束后滴壶给舒芬头高位然后依托咪脂爱可松不加压给氧 30到40秒后插管

作者: 曾成为 时间: 2018-12-17 17:32
经典方案还是异丙酚加司可林

作者: 415557834 时间: 2018-12-31 19:27
很多书上都写的头低脚高以防误吸

作者: 华磊007 时间: 2019-1-1 18:50
我也想知道，患者体位及用药顺序

作者: 3#溪 时间: 2019-1-8 22:17

曾成为发表于 2018-12-17 17:32

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经典方案还是异丙酚加司可林

好像规培教程里司可林禁用于饱胃

作者: heyumingxyxy 时间: 2019-1-11 20:09
首先还是充分准备吧，吸引器备用状态，头高脚低位，预给氧3-5分钟（非常有必要），阿托品/长托宁，舒芬太尼0.3-0.4ug/kg，利多卡因0.5-1mg/kg（可减轻插管时的刺激反应），依托米酯/丙泊酚，司可林/罗库溴铵（这俩肌松药起效快，基本30-60秒即可插管），以上限于我们这里有的药，你们可能有更好的！

作者: shmmuzhangh 时间: 2019-1-17 23:54
关于头低位还是头高位，我的理解是这样子的，没反流之前是头高脚低，开始吐时就得头低脚高

作者: leslie-li 时间: 2019-1-19 21:38
丙泊酚加司可林加Sellick手法

作者: Sandra 时间: 2019-1-21 13:12
防止反流误吸跟给药顺序关系不太大。饱胃患者麻醉：1.术前下粗胃管进行减压 2.麻醉前备好吸引器 3.麻醉体位——头低脚高位 4.肌松药尽量用起效快的罗库，实在没有要提前预充氧，肌松药给个预给量可以缩短时间，给完肌松小潮气量通气维持，一定要小潮气量，捏球压力不要太大。5.压迫环状软骨可以较小食管间隙，也有一定作用6.也可以术前给点抑酸药

作者: phy852129 时间: 2019-3-1 18:31
插管前评估气道，备好预案。预给氧，肌松给预量，无论去极非去极。Sellick手法看过一个文章说效果不大，不过做啦不会错。头低容易吐不容易误吸，头高不容易吐容易误吸。实在要加压给氧，气道压不能超15mmHg。

作者: LY197976 时间: 2019-3-16 23:31

q254143418 发表于 2018-12-8 21:48

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如果不是困难气道，我一般会预充氧3到5分钟，期间泵右美预充氧结束后滴壶给舒芬头高位然后依托咪 ...

爰可松30到40还应该没起效吧？

作者: z86062436 时间: 2019-3-19 20:57
清醒插管吧最安全

作者: 828142857 时间: 2019-5-12 08:56
下个胃管都好说

作者: 医然为你 时间: 2024-8-13 12:28

415557834 发表于 2018-12-31 19:27
很多书上都写的头低脚高以防误吸

没有呕吐时是头高位，一旦发生呕吐，立刻头低脚高

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