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标题: 呼吸内科的插管 [打印本页]

作者: q254143418 时间: 2018-6-18 11:29
标题: 呼吸内科的插管
本帖最后由 q254143418 于 2018-6-18 11:30 编辑

有两个问题希望大家帮忙解惑。首先你所在的医院呼吸内科需要麻醉科帮助插管吗？其次呼吸衰竭的患者或者需要气管冲洗的患者病房插管有什么好的建议。最近连续两例都失败了最后都是领导帮忙插的，有些尴尬开始怀疑自己的插管水平。！！

作者: gdmc1234 时间: 2018-6-18 17:53
有自主呼吸比较难插的，可以适当给点镇静药之后插管。插完管之后先把牙垫塞进去，再拔出喉镜。千万注意，不要先拔出喉镜再塞牙垫，因为有一些自主呼吸的非常危险，你插完管之后拔出喉镜，他马上把气管导管咬扁了，这样有窒息风险

作者: ccclbcmz 时间: 2018-6-19 20:12
2楼好经验！气管冲洗需要麻醉下进行，要有必要监护，应该在手术室才好吧。

作者: 小麻将123 时间: 2018-8-19 16:17
没有问题，麻醉只插管，别的不管，最好是没有反射在插管。

作者: xiongzhigang 时间: 2019-1-19 16:32

gdmc1234 发表于 2018-6-18 17:53
有自主呼吸比较难插的，可以适当给点镇静药之后插管。插完管之后先把牙垫塞进去，再拔出喉镜。千万注意，不 ...

好像是的，

作者: xiongzhigang 时间: 2019-1-19 16:35

小麻将123 发表于 2018-8-19 16:17
没有问题，麻醉只插管，别的不管，最好是没有反射在插管。

多插几次就好了，

作者: 善泳者溺水 时间: 2019-4-23 16:15
多手准备，镜片不行就光棒，光棒不行就可视，拳打脚踢总要搞定吧，镜片看似简单，真正做好还是需要足够的经验

作者: Naci... 时间: 2019-5-1 19:59
让他们备好呼吸机，
有可视喉镜的可以带上，
外出插管都是要有经验的

作者: sqhhy 时间: 2019-5-19 10:54
有自主呼吸插管是相对困难的，病人反射存在，当你挑会厌的时候，他会闭气，声门是紧闭的，这时候需要等。

作者: sqhhy 时间: 2019-5-19 10:55
如果病人反应强烈，可以适当表麻，或静脉给点地西泮。

作者: sqhhy 时间: 2019-5-19 10:56
退喉镜的时候和麻醉的时候不一样，我们诱导后插管，先退镜后放牙垫是可以的，但对急诊有反射的病人，没放置牙垫前不要退出喉镜，一旦咬管会有风除发生。

作者: 次等水 时间: 2019-8-25 23:04
用可视喉镜就比较简单了。

作者: 啊嗯哦 时间: 2019-10-14 11:19
我们医院呼吸科插管是喊麻醉科的。他们连基本的插管前扣面罩都没有特别规范，当然这是我们自己医院的问题。

作者: 啊嗯哦 时间: 2019-10-14 11:20
病房里插管个人觉得还是需要给予适量镇静药，最好在给点肌松，还有就是自己心态要放好。

作者: 1112222233 时间: 2019-10-16 21:57
有自主呼吸比较难插的，可以适当给点镇静药之后插管。

作者: piaodang007 时间: 2019-10-27 20:29
我们基本上外出插管都带可视了，管子放在声门口，等声门打开的时候把管子放进去，声门不张开的，可以用腹部冲击，打开声门放进去。

作者: wayne1983 时间: 2020-2-18 16:10
呼吸科是需要掌握气管插管的这在三级医院服务指南里明确说明的。而且气管插管不是麻醉科医生的专利，是每一个医生都需要掌握的急救技能。

作者: xuanxuanbobo 时间: 2020-3-23 20:18
有可视喉镜好多了

作者: xuanxuanbobo 时间: 2020-3-23 20:19
现在离开可视感觉不会插管了!

作者: ★婷★ 时间: 2020-12-10 16:44
带上可视喉镜，让他们备好呼吸机，给镇痛镇静后再插管。

作者: moran 时间: 2020-12-28 22:49
表麻加镇静

作者: wangjzz 时间: 2021-1-12 06:14
表麻加镇静的条件下，塞牙垫后再放喉镜片

作者: 黄老吉 时间: 2021-1-12 14:47
可视喉镜如何避免气雾看不清镜头发生

作者: pinkarlchan 时间: 2021-2-26 10:17
是为什么失败的呢？？？

作者: 雪雪max 时间: 2021-3-20 14:57
用可视喉镜就比较简单了。

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