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标题: 腹腔镜手术多长时间更换钠石灰 [打印本页]

作者: brightwith 时间: 2009-11-25 20:05
标题: 腹腔镜手术多长时间更换钠石灰
想套论下腹腔镜手术或者其它全麻手术多长时间才换钠石灰。。。
我上次做了腹腔镜下直肠癌切除术麻醉，做了8个小时术中没有更换钠石灰，后来病人术后两小时后才清醒，不知道与这个也没有关系。。。

作者: 周松涛 时间: 2009-11-25 20:09
我习惯4小时左右更换钠石灰:handshake

作者: ggniu 时间: 2009-11-25 20:21
楼主用的钠石灰不会变色吗？

作者: 剑胆琴心 时间: 2009-11-25 20:23
我认为8个小时应该没问题吧

作者: brightwith 时间: 2009-11-25 20:28
其实我考虑要换钠石灰了，钠石灰也变色另外，外层都变成黄色了，我向师傅说要换钠石灰，师傅不给换。。。我只有服从了。。。后来请教其它师傅说一般6小时要换一次吧。

作者: suhuanli88 时间: 2009-11-25 20:49
我觉得问题应该不是很大的，我在基层医院上班，我们的钠石灰基本上好多台手术才换一次，有一次做全麻，我跟主任说换换钠石灰吧，他都不给换。

作者: szdoctor-liu 时间: 2009-11-25 21:17
应该没有时间规定吧，再说钠石灰的质量也有差异呀，一般早上换一次为好，主要看钠石灰有无变色。

作者: zhangyan77724 时间: 2009-11-25 21:57
看颜色吧,摸摸看有没有发热

作者: brightwith 时间: 2009-11-25 22:31
我们是一台手术换一次。。。

作者: sfw007 时间: 2009-11-26 00:54
我们一般一个手术换一次，时间短点的，有时候不换
还是看颜色

作者: 初涉麻坛 时间: 2009-11-26 13:11
我们一般一个手术换一次，有点浪费吧。我们是看颜色和潮湿度。

作者: donggua2214 时间: 2009-11-26 13:17
你们没检测呼末吗？
不就可以参考了啦！

作者: 北方的狼 时间: 2009-11-26 22:31
现在用的都是钡石灰了，好长时间都不用换。

作者: gaojingui 时间: 2009-11-27 09:08
我们现在术中都用呼吸机控制呼吸，一般氧流量都选择2L/MIN，也就是说并非全紧闭麻醉，而是半紧闭的模式，所以患者呼出的二氧化碳并不需要钠石灰全部吸收，这样钠石灰的使用时间就相对延长了。当然，到底该不该更换钠石灰的金标准是，呼末二氧化碳监测的结果中是否有二氧化碳重复吸入！

作者: slhr2006 时间: 2009-11-27 17:12
我们一般都是早上换过了就不换了，还有就是看钠石灰的颜色是否变色了啊。

作者: heluxue 时间: 2009-11-27 18:46

想套论下腹腔镜手术或者其它全麻手术多长时间才换钠石灰。。。
我上次做了腹腔镜下直肠癌切除术麻醉，做了8个小时术中没有更换钠石灰，后来病人术后两小时后才清醒，不知道与这个也没有关系。。。
brightwith 发表于 2009-11-25 20:05

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要看楼主的钠石灰是什么时候换过嘛，你用的时候是否已经部分失效？你的储蓄器容量有多大？
我记得好像是每500G钠石灰用6-8个小时就要更换，而且还有根据你那个钠石灰的具体程度呢，
而且，我很好奇，病人不醒不一定跟这个有关系吧，
钠石灰主要的功能是吸收呼出的水分和CO2，
书中是否有检测呼气末CO2分压？
是不是因为手术时间比较长，用了过多的麻药或是药物蓄积？
有没有做血气分析？
或是病人体温是否过低？低温的话也可以导致术后苏醒延迟。
其实，苏醒延迟的原因很多，很难说是单独某一个方面的问题的吧。

作者: 乌云盖雪 时间: 2009-11-27 23:13
我要3台手术才换,估计是6-8小时吧

作者: yinyilei 时间: 2009-11-28 09:16
楼主考虑病人不醒与此有关是考虑病人二氧化碳麻醉了？我想一般如果是新换的8小时不会有问题，我们的钠石灰一般是看颜色变了超过1/3了就更换，因为钠石灰会有反色现象，还有国产的和进口的也会不一样，血气分析和呼吸末二氧化碳可以提供帮助。

作者: dupeng 时间: 2009-11-29 12:01
呼吸末二氧化碳监测，上海国产钠石灰500G持续使用20小时（6个手术）颜色全变，呼吸末二氧化碳仍正常，第七个病人没敢再用，换掉了

作者: 魏铁钢 时间: 2009-11-30 19:51
判断钠石灰是否有效的基本方法:
一.看颜色,变色的占多数就该换了.
二.看温度,没什么温度了就该换了.
三.看硬度,硬度非常硬了就该换了.

作者: lzdb00 时间: 2009-12-1 14:42
我提供个方法：用呼末测吸气端(进气端)CO2分压，如果>3mmHg,则要换了。

作者: ding123 时间: 2009-12-2 14:11
我们没有呼吸末二氧化碳监测，注意看看颜色，麻醉时吸收罐发热否。一般我们都用8
h更换。

作者: 534415025 时间: 2009-12-2 19:14
主要是看钠石灰的颜色是否变色。换勤了有些浪费的。

作者: yuejun1012 时间: 2010-12-12 11:58
进修的时候老师说以后自己做石灰做一台换一次!

作者: 指间沙514 时间: 2010-12-12 15:18
回复 21# lzdb00

不错的想法！是机器没有呼气末二氧化碳监测功能时自己的测量方法么？请问怎样进行“用呼末测吸气端(进气端)CO2分压”呢？望赐教，谢谢！

作者: anesthesia 时间: 2010-12-15 03:14
个人认为：呼气末二氧化碳可以作为更换钠石灰的金标准。

作者: 谢辉 时间: 2012-7-10 09:05
我们这以前没有呼末时主要看钠石灰的颜色现在呼末为主要参考依据了

作者: novanco 时间: 2012-9-8 20:52
呼吸末二氧化碳监测，没有的话就只能做血气分析啊，调整参数后无缓解，他还不给换你不会告诉主任么，这是安全隐患，不可能为了省点点钱就闹官司吧，你们领导懂的

作者: doctanyh 时间: 2013-4-16 08:26
有条件的情况下，苏醒延迟的病人建议查下血气。同时需要进行原因分析与处理。

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