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标题: 怎么预防术后谵妄？ [打印本页]

作者: zxg1015 时间: 2009-11-27 11:25
标题: 怎么预防术后谵妄？
最近在69岁病人在做股骨空心钉取出术，使用持硬麻醉，术中血压在110-130/70-80 ，SPO2吸氧100%。术中出血200ML，输入500林格，500ML胶体。手术时间1小时。
未使用术钱针，麻醉前给长托宁0.5MG，体重55KG。下午到晚上病人都比较平稳，在凌晨3点出先烦躁，胡言乱语。大声说话可以和病人交流，一但停止几秒病人有开始乱说。病人血压，氧饱和，心率正常。
急查血常规，电解质，正常。
第二天病人好转，并无夜里的记忆。

作者: icefreehsb 时间: 2009-11-27 14:10
术后谵妄的病人确实不少，要消除术前及术中的不良记忆。
术前多和病人交流，消除病人不安的情绪。术中用点镇静镇痛药，如咪唑安定，度氟等。

作者: luohong 时间: 2009-11-27 16:01
提供一个连接供参考老年病人股骨颈骨折全髋关节置换术后谵妄的护理
http://www.studa.net/Clinical/090409/15364375-2.html

作者: zxg1015 时间: 2009-11-29 13:32
术前用阿托品或长托宁是否会增加术后谵妄发生的几率？

作者: fgp2609 时间: 2011-6-23 20:15
对谵妄，应针对病因进行治疗。首先应注意排除“无症状性”肝炎，“无痛性”心肌梗死，以及衰竭等躯体疾患。若病因未明，先给一疗程定量的抗生素治疗，有益无害。谵妄易导致衰竭而死亡，故支持疗法和加强护理十分重要。兴奋不安者，可用小量奋乃静、氟哌啶醇等治疗。并给患者足够热量及较大量的维生素B1、B6、C及烟酸等多种维生素。可应用谷氨酸、γ-氨基丁酸、三磷酸腺苷，辅酶A以及高能量合剂等。一定要加强护理，防止骨折、肺炎及褥疮等。

作者: wyx267 时间: 2011-6-27 13:45

术前用阿托品或长托宁是否会增加术后谵妄发生的几率？
zxg1015 发表于 2009-11-29 13:32

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会的，现代麻醉学上明确有注明。

作者: zhangdibao 时间: 2011-7-7 22:42
回复 4# zxg1015

会的

作者: xiaozhang 时间: 2011-8-7 01:16
本帖最后由 xiaozhang 于 2011-8-11 22:55 编辑

参考两个文献

老年患者术后认知功能障碍病理生理机制的研究进展.pdf

312.91 KB, 下载次数: 78

老年人术后认知功能障碍的研究与防治.pdf

111.43 KB, 下载次数: 129

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