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标题: 全麻后声嘶!! [打印本页]

作者: 天堂影子 时间: 2008-8-8 14:54
标题: 全麻后声嘶!!
患者女性,57岁,有糖尿病史,拟全麻后行腹腔镜胆囊切除术,术术一切顺利,术后患者出现声嘶,请五官科会诊为环勺(该字还有个木字旁)关节脱位,手术复位后声嘶无好转,再请外院专家会诊说是喉返神经损伤,声带麻痹.
请问各位:1.声嘶是插管引起的吗?
2.该患者应怎样处理?
3.谁有插管后声嘶的详细资料发上来让小弟学习下

作者: 天堂影子 时间: 2008-8-8 15:08
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作者: wym17cn2004 时间: 2008-8-8 18:50
插管和拔管时都有可能,请回顾一下当时的情况!

作者: ggniu 时间: 2008-8-8 18:57
1、有可能是。也可能是拔管时候引起的。
2、处理请听从耳鼻喉科的专业意见，一般需要拨动复位，辅以药物治疗。
3、暂时就一篇，见附件。

环杓关节脱位的病因及预防.pdf

199.24 KB, 下载次数: 196

作者: tina_077 时间: 2008-8-9 13:11
多半是由于插管引起的，声音嘶哑有的一周后可以恢复，极少数人终生无法恢复。

作者: flyup 时间: 2008-8-9 22:28

原帖由 ggniu 于 2008-8-8 18:57 发表

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1、有可能是。也可能是拔管时候引起的。
2、处理请听从耳鼻喉科的专业意见，一般需要拨动复位，辅以药物治疗。
3、暂时就一篇，见附件。

谢谢仁兄的pdf。有收获。:handshake

作者: mikeliu 时间: 2008-8-10 18:56
应该是插管引起，不可能是后反射镜损伤

作者: shenzhen 时间: 2008-8-13 07:58
应该是环杓关节脱位，这个并发症听说过，没见过，学习一下。
患者声嘶的原因还可能是声带水肿，插管、手术复位都可造成，所以声嘶短时间内无法消除。我想等水肿期过后也许可以缓解。
喉返神经损伤的可能性不大，插管没有这个并发症。

作者: 天堂影子 时间: 2008-8-13 17:20
气囊压力过大过久会不会喉返神经损伤?

作者: 小心麻醉 时间: 2008-8-14 21:29
可能是插管时引起的

作者: 小麻生 时间: 2008-8-17 09:11
推荐一个中南大学湘雅医院麻醉科郭曲练主任的课件：声嘶与杓状软骨脱位——与麻醉相关？
在线地址：http://www.lnmzw.com/huandeng/06nhzt/009.files/fullscreen.htm#slide0001.htm

作者: herojiang1977 时间: 2008-9-3 10:43
标题: 吸痰时要轻柔,
1.吸痰时候要温柔,
2.插管时候要少用管芯.
3.必要时候用点地米

作者: xchappier 时间: 2008-9-15 20:38
杓状软骨脱位大多与插管时喉镜置入过深所致，气囊的气体未抽却进行了拔管也可导致。
声嘶的原因很多，这个病人杓状软骨已复位，以后要慢慢恢复。

作者: 魏铁钢 时间: 2010-3-5 21:02
喉返神经损伤的可能性不大,时间长压迫引起的可能性也不大.声带损伤可能性大.

作者: wyx267 时间: 2010-3-7 23:47
导管粗了，插管急了，拔管气囊忘记放了，我归纳的三个最大的因素。

作者: 189 时间: 2010-12-3 23:02
麻醉师把病人喉咙插坏了需要承担什么法律责任？
如何赔偿，司法程序怎么走？

作者: 652814722 时间: 2015-6-9 14:42
声音嘶哑有的一周后可以恢复

作者: 652814722 时间: 2015-6-9 14:43
导管粗了，插管急了，拔管气囊忘记放了

作者: 652814722 时间: 2015-6-9 15:19
导管粗了，插管急了，拔管气囊忘记放了，我归纳的三个最大的因素。

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