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标题: 新斯的明真的那么可怕吗？ [打印本页]

作者: jinzhijinze 时间: 2009-12-1 13:09
标题: 新斯的明真的那么可怕吗？
我认识的不少人，都对新斯的明很恐惧；

担心心博骤停、你们用的多吗？》

作者: 周松涛 时间: 2009-12-1 13:12
常规使用，还行．

作者: dongdongzhi 时间: 2009-12-1 13:27
对于老年病人来说，还有一些慢阻肺、心脏功能不全的病人要注意一些。其实并不可怕，可怕在于不了解

作者: 马艳辉 时间: 2009-12-1 14:11
给了新斯的明再给0.5阿托品

作者: CSEA 时间: 2009-12-1 14:20
用于拮抗非去极化肌松药的作用，新斯的明的剂量0.08mg/kg,最大量5mg.但是常规1mg或2mg效果就挺好。但是需要加0.4mg阿托品/1mg新斯的明。

作者: chl0910 时间: 2009-12-1 16:15
用着挺好，心率快时不用合用阿托品，正常或慢时合用

作者: 250897676 时间: 2009-12-1 16:40
我们做全麻时常规用，一般是新斯的明1MG和阿托品0.5MG混合在一起用，如果手术时间长用的非去极化的肌松药多那就再给一次常规量，我们觉得挺好的。

作者: 老骥伏枥 时间: 2009-12-1 19:46
新斯的明1mg加阿托品0.5mg，一块用。但是我们有一批的新斯的明不太好，有两个患者心率减慢明显。

作者: fyp0329 时间: 2009-12-1 21:13
我们一般是新斯的明常规性的要用阿托品，1mg 加0.5mg阿托品，心率过快的一般不用阿托品，但阿托品常规性的准备。以防不测。

作者: star01236 时间: 2009-12-1 21:37
个人认为新斯的明并不可怕，只要你掌握了它的药理特性，合理应用，能取得很好的效果。尤其是拮抗残余肌松方面。不过其降心率作用不容忽视，尤其是老年人，即使应用时可能心率比较快，也要备好阿托品，因为一旦心率下降，其速度非常快，且常伴随心律失常的发生，防不胜防。

作者: jinzhijinze 时间: 2009-12-2 09:15
我习惯，心率低于100次才给，先给0.4阿托品，等心律上来了，再给新斯的明；

可大多数都要求1.0新斯的明和0.5阿托品混合使用，到底哪个好？

作者: myskina 时间: 2009-12-2 09:42
没这么恐怖吧？用着挺好！

作者: wmt2005 时间: 2009-12-2 19:41
是药三分毒，只要了解其本性，适应症。运用起来应该不成问题吧。

作者: zyg3356 时间: 2009-12-2 20:31
本帖最后由 zhsj869303 于 2009-12-10 11:54 编辑

先给阿托品待心率上升到90以上后在给新斯的明如果心率降了再给阿托品比较危险

作者: chengd996 时间: 2009-12-3 10:17
推药时控制好速度，尽量慢推一般没什么问题。阿托品一定要备好

作者: wwwsunsea 时间: 2009-12-3 11:44
用新斯的明，一定要用阿托品的，无论心率是多少。

作者: sui 时间: 2009-12-3 14:34
新斯的明1mg+0.5mg阿托品，也可以酌情2mg新斯的明+0.5mg的阿托品
阿托品起效较新斯的明快。

作者: 534415025 时间: 2009-12-4 11:42
本帖最后由 zhsj869303 于 2009-12-10 11:56 编辑

常规用药催醒，没什么问题的。用阿托品预防心率减慢及分泌物增多。

作者: drlzw 时间: 2009-12-4 12:26
新斯的明2mg和阿托品1mg混在一起，先给一半，视情况再给。
我有病人，因心率快，只给新斯的明，结果心率明显下降，后来就都与阿托品合用，还行！也没发生心率更快。

作者: mazui10 时间: 2009-12-4 17:26
我也是常规使用！
感觉还可以啊！

就是有部分年老的病人或者是心率缓慢的病人，
要稍多注意一点儿

作者: 驾御随心 时间: 2009-12-4 20:04
新手还是先给阿托品等心率上来再用新斯的明。

作者: ferry7 时间: 2009-12-4 20:13
新斯的明引起心脏骤停，有这方面报道吗？

作者: huajialaoren 时间: 2009-12-6 11:07
心率维持100次以上，才给新斯的明。

作者: liaoyunly 时间: 2009-12-6 13:57
我经常使用，配合阿托品

作者: sfw007 时间: 2009-12-6 20:55
心率快的时候可以单纯用
心率不是很快的时候合用阿托品

现在在基层医院一般都不用了
控制好药量，了解手术时间，一般都不用拮抗

作者: linewind 时间: 2009-12-6 21:44
用于肌松拮抗挺好，备好阿托品，或者并用。

作者: watcher101 时间: 2009-12-7 16:15
1.新斯地明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体（Ｎ２受体）。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌,并促进小、大肠,尤其是结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。本品对骨骼肌兴奋作用较强,但对中枢作用较弱。
2.剂量一般为0.04－－0.08mg/kg,与阿托品合用一般是阿托品/新斯地明＝0.4/1;
3.但也要了解它的禁忌症：(1)对过敏体质者禁用。
(2)癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。
(3)心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用。

作者: 倦了 时间: 2009-12-8 09:42
我学得只要合理用药，就不会有问题。我在临床上碰到过一例：患者阑尾炎术后，胀气，用新斯地明后就出现舌僵，说不出来话，但过两小时后就好了，。

作者: shaowencai 时间: 2009-12-8 09:53
新斯的明1mg加阿托品0.5mg，一起用，没什么啊，心率慢再给点阿托品

作者: wwwsunsea 时间: 2009-12-8 10:05
新斯的明的应用，基本注意，1，有自主呼吸；2，与阿托品合用，成人剂量新斯的明2mg，阿托品1mg，1/2 iv，1/2 ivdrip；3，除非严格禁忌，可以常规使用。

作者: cg0522 时间: 2009-12-8 19:22
老年病人来说，还有一些慢阻肺、心脏功能不全的病人要注意一些

作者: 魏铁钢 时间: 2009-12-8 20:15
这个药不错,尤其是长时间的手术,为了防止肌松药蓄积,用点最好.

作者: liumao080 时间: 2009-12-17 17:52
我是心率少于90次的合用阿托品。高于90的给了再观察咯。。

作者: gytllj 时间: 2009-12-20 21:06
新斯的明1mg和0.5mg阿托品抽到一起给，效果挺好的

作者: liwenbinRick 时间: 2009-12-20 22:02
新斯的明1mg+阿托品0.5mg，常规用！
有次单独给新斯的明，心率下降至40多次，赶紧给阿托品，渐恢复至正常！

作者: fyp0329 时间: 2009-12-20 22:41
楼上的战友说的很全面了

作者: longguo0688 时间: 2009-12-22 12:13
常规使用工作时间不长还需积累没碰到过只知道有了呼吸以后再给

作者: zhongyu0084 时间: 2009-12-24 21:39
根据心率看是否加阿托品

作者: xiongkl 时间: 2009-12-26 10:32
我们做全麻时常规用，一般是新斯的明1MG和阿托品0.5MG混合在一起用，如果手术时间长用的非去极化的肌松药多那就再给一次常规量，我们觉得挺好的。

作者: 生如夏花儿 时间: 2010-1-2 22:37
我们都是抽在一起然后三分之一慢慢的给！

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-25 20:26
未加阿托品，凶险啊。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-10 21:42
我有次没给阿托品心率从70左右掉到40左右但是全麻苏醒后我看情况呼吸恢复好的话不给

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